保监会副主席黄洪巢湖调研大病保险
日前，中国保监会副主席黄洪前往巢湖市调研城乡居民大病医疗保险开展情况，安徽保监局局长张辉烨、副局长张雪峰、人保财险安徽省分公司副总经理朱朝晖及巢湖市副市长郑连胜陪同调研。
调研组一行轻车简行，直赴巢湖市城乡居民合作医疗中心，在人保公司设立的大病保险受理窗口前，黄洪副主席简要听取了市政府领导同志及居巢区支公司主要负责人关于医保中心窗口相关工作开展情况的汇报，认真察看了人保公司挂在墙上的新农合大病保险费用报销范围等便民服务指南，询问了解了报销标准、工作模式等详细情况，还饶有兴致的在现场观看了一位患者的报销受理过程。黄洪副主席强调，人保公司要加快理赔案件的处理速度，完善业务系统与医保系统的信息对接，主动深入医疗过程，尽快实现在医疗机构即时即报。
结束了在合作医疗中心的调研，调研组一行驱车前往会场，与大病医疗开展过程中涉及到的相关政府职能部门、保险公司开展座谈。座谈会由安徽保监局张辉烨局长主持。居巢区支公司主要负责人在会上做了人保财险承办巢湖市城乡居民大病医疗保险情况的汇报，市发改委、人社局、卫生局、财政局、民政局、金融办相关负责同志做了交流发言。郑连胜副市长在发言中介绍了我市目前城乡居民合作医疗开展情况，建议提升大病保险统筹报销的比例，降低人均医疗保险费用，让老百姓敢去看病。
黄洪副主席认真听取了与会代表的汇报后指出，大病保险作为新生事物，目前在全国快速推广仍需要完善的过程，巢湖市城乡居民大病医疗保险给他留下了总赔付率可控、运行良好的基本印象。但在发展中仍存在三个问题。一是医疗保险改革应与当地经济社会发展相适应。该项工作是否符合实际，能否发挥应有作用，改革非常关键。基本医保制度的建立，大病显得尤为突出，我们提出解决城乡居民因大病而产生的高额医疗费用，不是普惠式的社会福利，而是针对大病患者。解决对象是特定的大病患者，否则容易形成市场逆选择。二是从巢湖当地看，商业承保机构角色定位要找准，政府希望商业保险公司来对不合理的费用增长进行有效管控，商业保险公司要朝此方向努力，才可能持续发展。商业保险公司不能成为政府的出纳，要利用专业技术管控医疗风险。三是巢湖如何有效管理、放大医保资金效用，明显提高管理水平，信息化水平要加快。靠人管理的效率低，就地就医就诊还未建立起来，信息系统相当落后。人保公司应把如何开展就地接报就医就诊、缩短理赔时间、提高商业保险公司结算效率作为下一步努力方向。
新闻推荐
黄存莲（女），53岁，含山县石灰窑自然村，于2014年7月20日下午1点在：合肥市贵池路与东至路交口附近走失，走失时上身穿：黑黄白色格子T恤；下身穿：红花色裤子；脚上穿：蓝色拖鞋。体型较...
巢湖新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离巢湖市再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。