名医驾到让百姓和医务人员双受益——国家医疗队到河池市开展巡回医疗服务活动侧记 本报见习记者 韦玉厦 通讯员 孙凯林 韦时玉

国家巡回医疗队部分队员与罗城县人民医院领导合影。

国家巡回医疗队在罗城县开展义诊活动。

国家医疗队专家在罗城县人民医院ICU进行会诊。

国家巡回医疗队专家在罗城县人民医院进行手术示范教学。

9月29日，国家巡回医疗队（中南大学湘雅二医院）驻河池市巡回医疗工作总结大会在罗城仫佬族自治县人民医院召开，这意味着国家医疗队在河池市为期1个月的巡回医疗服务活动圆满结束。

据了解，此次到河池市开展巡回医疗服务活动的国家医疗队是由中南大学湘雅二医院遴选10位中青年临床骨干组成。服务活动中，他们通过义诊、教学查房、学术讲座、专家门诊等形式，帮助和指导驻点医院加强学科建设，培养技术骨干，全面提升医疗服务质量和水平，更好地服务于广大群众。本次巡回医疗服务活动分别在河池市第一人民医院、环江毛南族自治县人民医院和罗城仫佬族自治县人民医院驻点。

   开展义诊活动 群众面对面享受名医服务

“请大家有序排队，不要着急，每个人都可以进行就诊咨询。”工作人员疏导群众时说。9月1日，国家医疗队与河池市第一人民医院联合开展大型义诊活动，吸引了当地众多群众前来就诊。活动现场，专家们耐心解答就诊群众提出的疑问，给他们提供诊疗意见和建议，让河池群众在家门口就能享受知名专家面对面的医疗服务，受到当地群众的好评。

9月13日，环江县人民医院门诊大楼前热闹非凡，县城内及周边居民通过电视、医讯得知国家医疗队专家在此开展义诊活动，大清早就自觉地排成长龙队伍等待专家看病。

在巡回驻点医疗服务活动中，国家医疗队专家们还深入乡镇，为患者答疑解惑办实事。同时，还为当地群众普及健康知识，提高老百姓的健康意识，让群众对疾病能够早发现、早诊断、早治疗。

传道授业 提升驻点医院业务水平

除了为群众答疑解惑外，专家组成员还充分利用有限时间进行门诊坐诊、临床查房、手术示教，并作相关专业知识培训讲座，帮助乡镇卫生院及县直医疗单位医务人员进一步提升业务水平和能力。

巡回医疗期间，神经病学科副教授吴军进行教学查房、门诊诊疗，并在科室就“缺血性脑血管病的诊治”“帕金森氏病”“癫痫的诊治”等课题进行讲课；胸外科副教授唐敬群在胸外科就“纵膈气肿的诊断与治疗” “胃肠道营养”等课题进行讲课；普通外科副教授李杰群作了家族性息肉病患者全结、直肠切除手术示教；泌尿外科博士朱斌进行教学查房，并就“输尿管软镜的使用”“ 输尿管硬镜碎石术的操作使用”等进行讲课……专家们精彩的讲课，让众多县级医务人员学到了新的业务知识。

9月20日，国家巡回医疗队前往罗城县人民医院巡回驻点医疗，临行前，神经外科副教授黄威赶紧利用当天有限的时间，给环江县人民医院的神经外科医生做了一台脑出血并脑疝形成示教手术，直到下午3时才结束。环江县人民医院副院长莫小克说：“黄教授的无私奉献，让我们的医务人员收获知识的同时，也收获了宝贵的精神财富。”

国家巡回医疗队副队长彭梅说，湘雅二医院国家医疗队来到河池的宗旨，就是把最好的医疗理念和规范的疾病诊疗流程带到基层，我们不间断地通过手术、看门诊、教学查房、开展讲座等方式，把最好的教学带给基层的医务人员。

抢救重症患者 赢得百姓一致好评

9月23日晚，一位被毒蛇咬伤的孕妇被紧急送到罗城县人民医院，孕妇腹中的胎儿已经足月，考虑到病情危急、情况复杂，该院医务人员联系了国家医疗队的妇产科专家彭梅、重症医学科专家欧阳琳等队员。她们赶到病房，与当地医务人员配合，迅速给患者进行局部伤口负压拔出瘀血、清创、封闭、局部外敷草药等处理，并予抑制宫缩及纠正胎儿窘迫等处理。

据了解，该孕妇所中蛇毒的类型为竹叶青。竹叶青蛇毒为混合蛇毒，主要表现为血循环毒素，可导致血小板下降，纤维蛋白原下降，最低测不出，凝血时间延长，3P实验阳性，可导致局部及内脏出血，肝肾功能损害，可迅速发展为弥散性血管内凝血（DIC）危及生命。经过3天的抢救和治疗，孕妇生命体征平稳，生化指标正常，胎儿宫内情况良好，转回普通病房，等待自然分娩。

9月24日凌晨3点，神经外科专家黄威接到罗城县人民医院神经外科的求助电话，一位23岁的女孩骑车时失控摔倒，头部严重受伤，出现深度昏迷，双侧瞳孔扩大，CT检查发现左侧大面积脑挫伤并多处脑内血肿，右侧硬膜外血肿，生命垂危，需尽快手术。但该院神经外科技术力量有限，又担心转院途中出现意外，于是院方立即联系了医疗队专家黄威，请他主刀手术。

黄威到场查看病情后，立即为患者手术，分别从左右两侧进行血肿清除。手术台上，他带领手术团队打开左侧骨瓣，脑膜压力极高，剪开硬膜后，又面临脑组织膨出。清除血肿，止血，减张缝合，放置引流，弃骨瓣，关闭左侧伤口。随后，又进行了右侧的硬膜外血肿的清除术。由于患者脑挫伤严重，挫伤面积大，压力高，术中止血非常困难。经过6个多小时的紧张手术，终于将患者血肿清除，妥善止血，颅内压力恢复平稳。

第二天查房时，患者的意识状况已大为好转，能呼唤和睁眼，进行肢体活动。但接下来的几天，病人又经历了肺部感染、脑脊液漏、继发严重脑水肿的考验。国家医疗队重症医学科专家欧阳琳、神经病学科专家吴军、影像科专家陈翔宇等共同商讨对策，并在全体ICU工作人员努力下进行特护治疗，终于使患者转危为安。

据统计，在为期一个月的巡回医疗服务中，国家医疗队举行学术讲座及科内讲课71场，培训全市各级医疗机构医务人员3209人次，开展教学查房607人次，手术示教58台次，进行疑难病例讨论95人次，帮助开展新技术1项，开展新适宜技术4个，新建临床专科2个。同时，还抢救了多名急危重症患者，受到当地医院和百姓的一致好评。

国家医疗队医务部主任刘先统表示，虽然这次巡回医疗只有一个月的时间，但是中南大学湘雅二医院下一步将会通过远程会诊、医疗联盟、专科医疗体建设、人才培养以及双向交流等方式，继续与河池各医院开展业务交流与合作。

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