33家县级公立医院按进货价销售药品 桂林医疗纠纷处置模式成全区样板 卫生惠民 为百姓健康护航

医务人员为市民义诊，接受咨询。（资料图片）

县级公立医院综合改革进入“深水区”、新农合保障能力提升、医疗纠纷处置模式成全区样板……近年来，桂林市医疗卫生事业给老百姓带来的实惠越来越多，“看病难、看病贵”问题得到了极大缓解，“有病可医”保障能力也大幅度提高。

33家县级公立医院按进货价销售药品

医改是政府惠及民生的重要举措之一。

今年2月1日起，桂林市12县33家县级公立医院综合改革实现了全覆盖，各县级公立医院药品均统一取消药品（中药饮片除外）加成，按进货价销售。

改革前，医院销售的药品可以在进货价的基础上加价15%卖给患者。医院统一取消药品（中药饮片除外）加成，实行药品零差率销售。这就意味着，老百姓看病得到更多实惠了。

慢性病患者老李告诉记者，他患了糖尿病和高血压，经常来医院拿药，近日拿了同样的药，以前要300块钱，现在只要255元，省了45块钱。

取消药品加成后，医院由此减少的药品加成收入，则通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入等途径补偿。其中调整医疗服务价格补偿80%，财政补助资金补偿20%。

据几家公立医院的负责人介绍，调整后的医疗服务项目按规定纳入医保政策支付范围，价格提高的部分按基本医疗保险政策规定予以支付。这样不会增加参保人员个人医药费用负担，相反，患者的费用负担还会有所减轻。

有关负责人表示，县级公立医院综合改革旨在破除“以药补医”机制，让利于民。通过改革，力争使县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县，让群众医疗需求更有保障。

参合农民享实惠

从今年4月起，桂林市新的新农合医疗基金补偿技术方案开始执行，其补偿标准在去年的基础上再次提高。比如，住院补偿最高封顶从去年的8万元提至10万元，乡级住院报销补偿比例从85%提至90%。

据市卫生局有关负责人介绍，桂林市实施新农合近10年来，医疗保障能力不断提高。2012年，参合农民达369万人，参合率98.3%。还提高了住院和门诊补偿比例，政策范围内报销比例达75.9%，受益农民住院补偿35.1万人次，门诊补偿503.5万人次。

此外，还扩大了重大疾病保障病种，将肺癌等12个病种纳入重大疾病保障范围，大病补偿全年封顶额由5万元提高至15万元。2012年龙胜各族自治县新农合管理中心荣获“全国新型农村合作医疗工作先进集体”。

今年随着桂林市新的新农合医疗基金补偿技术方案执行，参合农民享受到的实惠更多。

参合农民到乡镇卫生院、县级定点医疗机构、市级定点医疗机构、自治区级定点医疗机构就诊，报销比例分别提高到90%、70%—75%、60%—65%和50%—55%。

市卫生局有关负责人介绍说，今年将着力完善基本医疗保障制度。提高补偿标准，力争参合农民住院费用的实际报销比例在去年的基础上提高5%；扩大支付范围，力争把预防保健、老年护理和康复等服务纳入保障范围；确保新农合参合率达到96%以上，人均筹资标准达340元。

医疗纠纷处置模式成全区样板

为了更好地解决医患纠纷，桂林市积极引入了第三方调解机制——— 医疗纠纷调解委员会，这种桂林模式成了全区的样板。

据市司法局有关负责人介绍，此前，桂林市医疗纠纷主要有医患双方自行协商、行政调解、民事诉讼3种处理方式，但均存在弊端。去年年底，桂林市在全区率先依法成立了专门从事医疗纠纷调解的行业性、专业性、群众性组织——— 市医调委，它不隶属于任何政府部门，不收取费用。

2012年底，桂林市在广西率先出台了《桂林市医疗纠纷处置与调解暂行办法》，对有关部门的职责进行了明确分工，建立了一套行之有效的工作机制和保障机制。如今，市医疗纠纷调解委员会正式挂牌，标志着“党委政府主导、司法行政牵头、卫生部门协助、有关部门联动、人民调解委员会专业调解”的医疗纠纷调解与处置工作格局全面建立。

市卫生局有关负责人表示，市医疗纠纷调解委员会已成功调解了数十起医疗纠纷。通过规范医疗纠纷处置行为，得到群众认可。自治区政府在桂林市召开了医疗纠纷第三方调解工作现场推进会，推广了桂林市和全州县的经验做法。

今年起，桂林市将全面建立县级医疗纠纷人民调解委员会。这意味着各县发生医患纠纷，医患双方可前往县级医调委申请免费调解。记者支荣文/摄

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