手术取栓,脑梗患者的新希望

颍州晚报 2018-06-22 11:12 大字

脑梗塞是一种常见的脑部疾病,多见于45-70岁的中老年人。它发病较急,多无预兆症状。如不及时治疗,致残率及致死率极高。

针对脑梗患者,常规的救治方法是及时实施静脉溶栓,但药物有效率有限,且有很多禁忌及时间限制(4.5小时内)。为此,医学界经过多年探索,开发出“支架取栓”手术,自2016年在全球范围内推广,取得了很好的效果。由于手术难度极高,能够实施的医院不多。安医大附属阜阳医院是目前阜阳能够实施这项手术的医院,已成功实施了两例取栓手术。

安医大附属阜阳医院

成功实施两例“取栓术”

2017年12月26日,家住颍上县南照镇,今年62岁的赵先生突发脑梗,陷入昏迷,被家人送到安医大附属阜阳医院。

“患者上午11点半发病,下午1点多被送过来。”安医大附属阜阳医院神经内科副主任云宗金介绍,医院立刻组织相关科室会诊,通过CT检查发现赵先生大血管闭塞,排除脑出血,诊断为急性脑梗塞。但赵先生发病时脸部摔破,有出血点,不能实施溶栓术。

脑梗塞抢救的黄金时间为3-4.5小时之内,多耽误一分钟,患者的危险越大。“在征得患者家属同意后,我们决定给他实施急诊机械取栓术。”

云宗金介绍,通俗地讲,取栓就是把特殊装置通入颅内血管,把血栓抓紧取出来,使血管恢复畅通。虽然说起来容易,实施起来难度非常高,需要多个科室协同作战。

在麻醉科、导管室、放射科的协助下,云宗金为赵先生实施了取栓手术。手术持续了两个多小时,成功取出红色血栓数枚,最长的有近2公分,保证了赵先生血管的畅通。手术之后,赵先生神志渐渐清醒。医院三个月后回访时,他原本偏瘫的腿已经能抬起来了。

就在不久前,该院又为另外一名患者成功实施了取栓手术,患者术后恢复良好。

牢记“FAST法则”

可及早发现脑卒中症状

云宗金介绍,取栓术是治疗脑梗塞的一项新技术,可以提高患者生存、康复机率,减少后遗症,给患者带来新的希望。这项技术的安全性、有效性、高效性已得到证明。

2017年9至11月份,云宗金参加了中国卒中学会国际卒中介入培训学院“急性缺血性卒中血管内治疗”培训班,并取得毕业证书。“学习的主要内容,就是如何实施取栓手术。”云宗金说,经过培训,安医大附属阜阳医院拥有了实施这项手术的能力,在阜阳走在了前列。

资料显示,在世界范围内,脑梗每年夺去570万人生命,已成为第二大成人致死原因,也是第一位的成人致残原因。脑梗发作后若不及时发现,疾病很快就到达峰值,危及生命。

提前预防,早发现、早治疗是应对脑梗的有效措施。云宗金介绍,医学界有个“FAST法则”,可以快速识别脑卒中,有助于挽救可逆性脑损伤,还能减轻后遗症。

F(Face, 脸):当脸部两侧不对称或一侧嘴角歪斜,就是异常。

A(Arm, 手臂):当让患者闭眼,双臂平举10秒,有一侧手臂无力往下掉,就是异常。

S(Speech, 说话):吐字不清、说不明白或无法说话,就是异常。

T(Time, 时间):如有上述一个状况出现,立刻拨打急救电话120,尽快治疗。

刘培军 丁志成

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