为积极适应人口老龄化和机构托老服务需求增长趋势有效
为积极适应人口老龄化和机构托老服务需求增长趋势，有效提高敬老院供养水平和解决农村敬老院闲置床位利益率等建后管养问题，太和县从2013年起启动实施民生工程敬老院综合改造转型升级工程，从完善硬件设施及市场化运作两方面入手，着力提升敬老院民生工程综合服务实力，促进向区域性养老服务中心转型发展。
一、实施背景和实施的必要性
1、社会化养老的需求。农村敬老院快速发展，在满足五保集中供养的前提下出现敬老院床位闲置现象。太和县农村五保供养工作自2009年列入省民生工程以来，先后累计投资3148万元，对32个乡镇（开发区）敬老院进行了新建和改扩建，较好解决了“五保”老人集中供养问题。
随着农村敬老院快速发展，在满足五保集中供养的前提下出现敬老院床位闲置现象。目前，全县乡镇敬老院共34所，总床位4170张，入住老人2064人，床位利用率仅50%。床位利用率低下和全县养老需求突出呈现反差现象。如：县中医院博爱老年公寓“一床难求”、排队候位，而多数乡镇敬老院养老床位处于闲置状态。
2、敬老院在服务功能上全面提升的需要。当前的敬老院仅满足于五保对象的基本生活供养，反映出当前敬老院在适应多样性、多层次的社会养老服务需求上还有较大差距，特别是敬老院基础设施落后、文化娱乐、医疗休闲、康复保健、临终关怀等服务功能不全、安全隐患较多、管理水平不高等实际问题亟待解决。
3、养老服务体系建设的要求。 《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》、《安徽省人民政府关于加快推进养老服务体系建设的决定》、《安徽省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》及市民政局、财政局《全市农村敬老院向养老服务中心转型试点工作的实施意见》等文件精神，反映出农村五保供养机构在社会养老资源中的优势，肯定和提出了敬老院转型的要求。
《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》提出，要开展公办养老机构改制试点。政府投资兴办的养老床位应逐步通过公建民营等方式管理运营，积极鼓励民间资本通过委托管理等方式，运营公有产权的养老服务设施。要开展服务项目和设施安全标准化建设，不断提高服务水平。
4、敬老院建后管养及事业单位改革的需要。农村五保供养机构应当属于农村社会福利事业单位，按说应当落实事业单位待遇，上级民政部门再三要求进行事业单位登记，实际上有登记没编制，有名无份，使敬老院在经费保障上不能按事业单位标准予以保障，导致敬老院在服务队伍上，人员临时聘用，力量弱、待遇低、服务差，敬老院处于维持阶段，谈不上更好的发展。
5、政府加快转变职能的要求。需要由社会和市场去做的，要由社会和市场去做，政府应减少行政干预，放开服务市场，加大政策支持和引导力度，激发各类服务主体活力，创新服务供给方式，加强监督管理，提高服务质量和效率。
二、指导思想和目标任务
以中国特色社会主义理论为指导，围绕“十二五”民政事业发展规划，以提高社会福利水平为主线，坚持政府主导、政策扶持、统筹规划、社会参与的原则，逐步将全县符合条件的农村敬老院全面转型成农村养老服务中心，不断完善全县城乡养老服务体系建设。
太和县各乡镇、经济开发区依据所辖敬老院的养老服务软硬件设施条件，制定年度推进计划，完成农村养老服务中心的转型建设任务。2014年年底前，20%的农村敬老院（6所）转型成农村养老服务中心；2015年年底前，全县40%以上农村敬老院（14所）转型成农村养老服务中心。通过几年努力，进一步改善基础设施、消除安全隐患，优化居住环境、扩增养老床位，拓展服务功能、提高服务管理，全面提升养老机构综合实力。逐步实现“两个提高、四个转变”：即提高养老床位利用率（80%以上），提高专业护理率（40%的护理床位、80%的专业护工）；四个转变：即服务主体由特定对象（五保）向社会老人转变；运营主体由政府包办向社会力量托管、购买服务转变；服务功能由温饱型向休养、助养、护理等多层型发展；服务方式由传统的院内服务向院外开放发展，开展短期寄养、日间照料、居家养老项目等对外上门服务。
三、实施原则
1、保证国有资产不流失，做到保值增值。明确机构资产产权，由太和县国资局委托专业评估机构对原有资产评估，登记造册，建立明细台账。
2、保证转型机构的公益性和福利性。农村敬老院转型后属公益性社会福利机构，依据《民办非企业单位登记管理暂行条例》的要求，依法注册登记成立。
3、不得改变机构养老用途。根据国家相关法律法规，经双方协商，遵循自愿和诚实信用的原则，签订协议，认真履约相关合同，对转型后的养老服务中心未经民政、规划和土地等部门的同意，不得擅自建房和改变使用性质。
四、实施内容
1、区域和规模。中心原则上确定在重点镇敬老院，或有一定规模的乡镇敬老院，床位设置不低于100张。
2、服务能力。中心入住率（含五保对象和社会老人）要求达到80%以上。在满足本辖区农村五保对象和城市社会孤老入住要求的基础上，可将剩余空置床位全部面向社会老人提供养老服务。
3、功能设置。居住区域。集中供养五保对象与社会老人居住区域要相对独立；长期入住老人与日间托养、短期寄养的老人居住区域要相对独立。
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