猜想之五放开二孩会导致宝宝激增吗？
核心提示：实施“全面两孩”生育政策，对于应对人口老龄化压力，促进人口的自然生态平衡和可持续发展能力，具有重要的现实意义。该政策的实施将会带来一定的人口波动，预计未来四年安徽省将新增出生人口86万人左右，但不会导致严重生育堆积。未来一段时间，政府各部门应制定配套政策和措施，合理配置相关资源，促进经济社会政策与人口生育政策有机衔接和良性互动。对于家庭来说，对生育二孩也要理性选择，不宜盲目跟风、扎堆生育。
■ 本报记者 程茂枝
2015年10月29日，十八届五中全会公报决定：“全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策。 ”两个半月后的2016年1月15日，安徽省十二届人大常委会第二十六次会议审议通过《关于修改〈安徽省人口与计划生育条例〉的决定》，“全面两孩”政策在安徽省正式落地。
“全面放开二孩会不会带来出生人口堆积？ ”“放开二孩给家庭、社会带来哪些挑战？ ”“还有哪些服务需要跟上？ ”……随着“全面两孩”政策大门的开启，类似的讨论和咨询成为热门的话题。可以预见，未来很长一段时间，关于生“二宝”的话题，仍将引发更多的关注和讨论。
“全面两孩”终“靴子落地”
和2013年11月份中央决定启动实施“单独两孩”政策相比，此次全面放开二孩的消息并没有让很多人感到特别意外。
实际上，“全面两孩”政策最终“靴子落地”，比一些专家预测来得要早一些。 2014年1月，本报新年猜想特刊就“单独两孩”政策实施情况采访中国人口学会理事、安徽大学人口研究所教授马芒时，他曾预测：“预计未来5-10年后会全面放开二孩生育。 ”
来自省卫计委的统计数据显示，自“单独两孩”政策实施以来，截至2015年11月底，全省有5.1万对夫妻依据此政策申请了生育证，其中已生育2.84万人。 “群众对于再生育的选择较为理性和谨慎。 ”
群众的“理性和谨慎”或许加快了“全面两孩”政策的出台。
省卫计委结合近几年全省出生数据分析，在“全面两孩”之前的生育政策下，安徽省总体维持“适度低生育水平”。由于人口结构因素，安徽省的第四次生育高峰已经开始回落，出生人口呈逐年下降势头，老龄化进程在加快。 “在此情况下，适时调整生育政策可以起到削峰填谷的效果。 ”
2016年1月15日下午，省十二届人大常委会第二十六次会议表决通过《关于修改 〈安徽省人口与计划生育条例〉的决定》，“全面两孩”政策在安徽省正式落地。此次修改在生育政策、计生管理制度、奖励和保障制度以及法律责任等方面做出诸多新规定。其中最重要的一条即是将原条例中“鼓励公民晚婚晚育、少生优育，提倡一对夫妻生育一个子女”修改为 “提倡一对夫妻生育两个子女”。
不会形成严重生育堆积
“全面两孩”政策实施后，会不会在短时间内释放大量的生育势能，导致出现出生人口堆积现象？此前“单独两孩”的实施情况或可作为预测的参考。
“单独两孩”实施时，安徽省统计的符合“单独”条件且有意愿再生育的育龄夫妇在19万人左右。当时预计“生育政策调整后一个时期，出生人口将适度增加，但不会大幅提高人口出生率，到2015年，全省总人口将达到7070万人左右。 ”但实际上只有5万多对“单独”夫妻申请了生育证。
因此，省卫计委评估认为，安徽省“单独两孩”政策的实施，对全省人口发展影响不大，既未大幅提高人口出生率，形成严重生育堆积，也未对教育、卫生、就业等基本公共服务造成大的压力。
那么，“全面两孩”即将带来的影响会有多大？
省卫计委和安徽大学人口研究所的研究报告分析，实行“全面两孩”政策后，全省新增的符合政策的目标对象主要包括城镇户籍只有一个子女的非独家庭和农村户籍独男户，育龄妇女总数近558万。
根据省统计局的抽样调查，目标人群总体生育意愿多集中于未来3-4年，有一定的观望因素影响；农村独男家庭的生育意愿高于城镇一孩非独家庭；城镇一女非独家庭的生育意愿强于城镇一男非独家庭。
目前，安徽省年出生人口数在90万左右。据测算，“全面两孩”政策实施后的第一年、第二年、第三年、第四年可能新增符合政策生育数分别为12.24万人、19.84万人、31.17万人、23.41万人，四年新增出生人口约86.65万人。出于政策实施的时间考虑，生育政策调整第一年度的新增生育数量可能会往后顺延，预计第二、第三年度新增生育数量达到25-35万人，对当前的基本公共服务、公共财政的支出压力较大。
马芒认为，实施“一对夫妇可生育两个孩子”的生育政策，即“告别一胎化”，将生育权限让渡给家庭，以应对超低生育率和人口少子化带来的持续挑战，对于预防人口风险，保证人口安全，促进人口的自然生态平衡和可持续发展能力，同时确保家庭发展能力的提升都具有重要的现实意义。
马芒表示，“全面两孩”政策会使每年的新增人口有一定的提升，但不会出现人口激增的现象。这有利于人口结构的优化，一方面，可以降低出生人口性别比；另一方面，有利于降低老龄化水平，逐步缓解老龄化对经济社会发展的压力。放开二孩生育产生的新增人口，十几年后，能增加劳动力供给和降低劳动力成本，使“人口红利期”消失的步伐减缓，有利于在安徽省经济建设中发挥劳动力资源充沛的比较优势。
“全面两孩”带来诸多挑战
“全面两孩”政策的突然到来，让很多家庭感受喜悦的同时，也在面临抉择，生还是不生？已经成为困扰很多家庭的大问题。记者采访多对夫妻发现，目前，困扰大家的主要问题还是孩子的养育问题。
对于忙于工作的年轻人来说，孩子生了以后谁来带是首先要考虑的问题。刚在合肥落户的李女士马上又要当妈妈了，她告诉记者，自家每年的收入在50万以上，父母都很年轻，愿意来帮带孩子，所以才要了二宝，“如果没有老人带也不敢生。 ”
而照料问题一直是困扰年轻父母特别是农村父母的心病。近日发布的《安徽省家庭发展报告2015》显示，在安徽省，农村0-5岁儿童的主要照料人是母亲和祖父母，农村儿童由祖父母照料的比例高出母亲约9个百分点。报告分析，安徽省是人口流出大省，青壮年外出造成儿童只能由祖父母辈养育。父母双方共同承担教育的比例仅为8.2%，有35.2%的儿童与父亲平均每周见面次数为0。
记者采访的年轻父母中，很多早就具备生育二孩的资格，有的早早地就办好了生育证，但迟迟没有行动，主要原因就是“孩子的抚养成本太高”。据调查，在安徽省将一个孩子从出生抚养到5周岁（6岁之前），平均需要57804元，且儿童抚养成本随年龄增长还会逐步上升。 “再加上以后的教育、婚嫁等费用，少说也要几十万。 ”一些父母测算。
不仅家庭要为“二宝”买单，社会更要承担一定压力。对此，马芒认为，“全面两孩”政策实施过程会面临一些挑战，比如该政策与原先相关的就业、社保、养老、教育、卫生、户籍、土地等政策有不协调的地方会制约两孩政策的落实；“全面两孩”政策实施后的新增人口会对生育服务、妇幼保健、儿童照料、医疗服务、幼儿和中小学教育、社会保障、公共设施等资源的合理配置提出更高的要求。
以最近受到关注的儿科医生短缺为例，安徽省儿童医院院长金玉莲称，她曾去基层调研儿科救治力量和急救水平，结果令人震惊：在绝大多数乡镇卫生所或医院，没有一张儿童床位、没有一个儿科医生，有的全科医生甚至不知道小儿哮喘发病、高热惊厥的正确急救方式，而对于危重患儿的急救，他们更是束手无策。
据了解，截至2014年底，全省有资质的医生149678名，而儿科医师只有6940名，约占4.6%，专业儿科医师数量亟需增加。从儿科医患比来看，全省平均每千名儿童只有0.35位儿科医生，低于全国平均水平。 “全面两孩”的实施，儿科医疗资源紧缺将会进一步加剧。
在教育、照料方面，《安徽省家庭发展报告2015》指出，安徽省农村三岁儿童的在园率仅为64.9%，远低于城镇的81.8%；儿童对于社区提供的户外活动场地、孩子防病指导、免费临时照看以及游戏兴趣班需求更大，这都要求社区加强这一方面的建设力度。
政策放开服务要跟上
“全面两孩”实施后，每年会新增大量的新生儿，这给各地妇幼保健机构带来不少压力。省人大代表、蒙城县妇幼保健计划生育服务中心主任陈建军建议，当前应该抓紧实施妇幼保健机构的整合，将过去分属卫生、计生的妇幼保健机构和计生服务机构进行整合。同时，还应围绕“围产保健、儿童保健、妇女保健”三大部科学设置科室，加大专业性、复合型人才引进力度，发挥其应有的功能。
正如陈建军建议的那样，二孩放开后，对基层妇幼保健、卫生机构提出了新要求，也是新的考验。对此，国家卫计委表示，在卫生计生改革过程中，将会稳定和加强基层的计划生育工作机构和队伍，保证基层有人办事、有钱办事、照章理事。
省卫计委介绍，目前全省市县两级已经完成计生、卫生部门合并工作，乡级整合工作也在有序推进。各地在机构改革中探索出一条融行政队伍、技术队伍和群团组织“三位一体”的基层卫生计生机构整合新模式。在日前举行的省政府新闻发布会上，省卫计委主任于德志表示，十三五期间，安徽省将建立新型县域医疗卫生服务网络，强化儿科、精神病科等薄弱专科服务能力，通过建立儿童医联体、开展分级诊疗等措施缓解儿科医生不足等状况。
此外，安徽省在前移生殖保健服务证领取时间，推行特殊情形再生育审批全程代理制，明确婚育信息部门核查职责，缩短办证时限和限时办结、推行婚育情况承诺制等方面实现重大突破。目前，安徽省已在全省范围内全面实现了计生证件的网上办理、异地办理，建立了一套网上申请、异地核查、现居住地办理的工作流程，切实方便了群众。
近年来，安徽省流动人口持续增加，其中流出已婚育龄妇女的人数和比重虽有所下降，但总量仍在500万以上。流动人口信息难掌握，服务管理不到位的问题仍是计划生育工作的难点之一。针对这种情况，安徽省开展流动人口动态监测，加强流动人口区域协作和流动人口基本公共服务均等化等工作，深化流动人口“一盘棋”机制建设，促进流动人口社会融合。
“全面两孩”实施后，以前的有关福利保障政策该何去何从？对此，国家卫计委法制司司长张春生介绍，只要是符合法律法规规定生育的，都可享有延长生育假的相关奖励及其他相关的社会福利；基层指导司副司长周美林表示，在“全面两孩”政策实施之前，只生一个子女的家庭，领取了独生子女父母光荣证的，即使在“全面两孩”政策实施后，子女发生意外伤残死亡的，仍可以按照规定获得帮助和扶助。
不仅是卫生计生部门，马芒认为，政府的发改、财政、卫计、教育、民政、劳动、宣传、公安等相关职能部门要相互协调，制定出与“一对夫妇可生育两个孩子”相配套的政策和措施，使部门间的经济社会政策与人口生育政策有机衔接和良性互动，并合理配置相关资源，促进二孩生育政策的落实。
家庭的生育行为也应更趋于理性。 "二孩与一孩的生育间隔最好是2-4年"，马芒认为，随着经济社会的发展，人们经济收入水平不断提高，政府、社会和家庭对孩子的投入也逐渐加大，家庭生育孩子的直接成本和机会成本日益增加。家庭对生育二孩要理性选择，不要盲目跟风，应选择合适的时机，在精力、财力、物力等条件具备的情况下生育二孩。▲1月27日，阜南县卫计委工作人员在县客运站向返乡过节人员宣讲放开二孩新政策。
吕乃明 摄◆ 为满足全面放开二孩后广大群众对饮食调理身心健康方面的需求，1月27日下午，合肥市新站区七里塘社区和合肥市营养协会联合在瑶东社居委举办健康营养讲座。曹丽 潘海燕 摄
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