患白血病，大病保险报销60万天长市为城镇参保居民撑起健康“保护伞”

[摘要]天长市为城镇参保居民撑起健康“保护伞”

本报讯 “还是国家政策好，多亏了城镇居民大病保险，否则我的家庭怎么也不能承受如此高额的医疗费，我们也许早就放弃治疗了……”这是天长市参保居民患者小芳的父亲发自肺腑的心声，也是该市推进城镇居民大病保险为民解难的一个缩影。

如今，在天长市实施的城镇居民大病保险，为全市11万多城镇居民撑起了一把健康“保护伞”，为许多困难家庭解决了后顾之忧。小芳，天长市参保居民，2014年9月被确诊为白血病。她的父母一直为女儿的病情奔波，好在有大病保险帮了她一把。截至目前，小芳共花费医疗费用109万多元，基本医保统筹基金报销22万多元，大病保险报销近60万元。

近年来，天长市积极落实好城镇居民大病保险民生工程，切实解决大病患者的困难，做到了“三个全覆盖”：人员全覆盖，所有城镇医保参保居民自动参加大病保险；病种全覆盖，不论何种大病，只要年度内合规医疗费用自付部分达到起付标准以上均可享受；药品全覆盖，凡不在基本医保目录范围内的自费药品，全部纳入大病保险报销范围。

该市实行“一站式结算”，建立了基本医疗保险和大病保险一体化结算平台。通过信息结算系统，患者医疗费用达到大病保险起付标准的，不需另外办理大病保险手续，直接与基本医保同步结算大病保险。参保人员实现了“两个不”：不需另行缴费，大病保险资金从居民基本医疗保险基金结余中划拨，参保人员只要参加城镇居民基本医保，就自动享受大病保险待遇；不设封顶线，医疗费用越高，报销比例越高。通过补偿，天长市居民医保大病人群基金支付比例由 52%提高至68%。自开展大病保险的近两年来，截至今年8月底，该市已赔付400人，发放补偿款767万元，其中最高的补偿金额达59.72万元。

（姜阳蔚成兵王有桥）

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