给孩子用药，家长只凭经验不可取
[摘要]今年9月是全国安全用药月，今年的主题是“安全用药，关注青少年”
你能看懂药品说明书吗？你能弄清楚药物的成分吗？你知道正确的服药方法吗？今年全国安全用药月的主题是“安全用药，关注青少年”。据了解，我国每年因药物不良反应死亡人数达20万人，其中因滥用抗生素死亡的有8万人，而在儿童药物中毒的案例中，儿童误食的占到79%，家长用错药的占到21%。人们对安全用药存在哪些误区？合理用药需要注意哪些问题？
滥用抗生素、迷信输液 安全用药存在诸多误区
据了解，中国不合理用药者约占全体用药者的11%至26%，每年5000多万住院人次中与药物不良反应有关的可达250多万人，其中死于药物不良反应的约有近20万。
近几年，关于滥用抗生素的新闻常见诸报端，我国每年有20万人死于药品不良反应，其中40%死于抗生素滥用。为什么这样？细菌比起人类更加有优势的地方就是细菌变异速度非常快，我们使用抗生素的过程，加速了细菌的自然选择。
关于滥用抗生素的误区，主要在于以下几个方面：抗生素就是消炎药；越高级越好；吃抗生素预防感染；一种不行马上换种类，越多越有效；一有效就停药。
同样，过量使用抗生素，也会带来极大的危害。最为直接的就是产生不良反应，抗生素的不良反应最严重的是过敏反应。目前我国有200多种抗生素，研究表明，每种抗生素对人体均有不同程度的伤害。
此外，过量使用抗生素，还会损坏人体器官、产生耐药性、破坏身体内的正常菌群。世界银行的一份最新报告指出，到2050年抗生素耐药性感染造成的全球经济损失可能接近甚至超过2008年的全球金融危机。
记者了解到，除了滥用抗生素，迷信输液也成为安全用药的一大误区，出现过量输液的原因，包括患者想病能快点好、医生被动满足患者要求、输液危害宣传普及不到位等原因。日前，省卫计委还公布了“53种不需要输液”疾病清单，其中内科疾病24种、外科疾病18种、妇科疾病7种、儿科疾病4种。
据了解，迷信输液、过量输液，容易将病毒细菌带入体内，不仅如此，输液也比口服药物更容易出现药物不良反应，特别是过敏反应。如果是口服，药物中能引起过敏的杂质可能就在消化道中被消化掉，或无法被身体吸收。
滁州市食药监部门向市民宣传用药安全。（资料图）
阅读说明书、正确服药 合理用药的知识需谨记
记者从市食药监局了解到，近年来，滁州市积极宣传安全用药科学知识，规范药品流通市场，加大对药品生产企业的监管力度。今年的全国安全用药月期间，全市食品药品监管部门开展了食品药品安全知识大讲堂、创建食品药品科普宣传站、播放公益广告、食品药品安全进校园等多项活动。
据了解，世界卫生组织确定的合理用药原则是，能口服的不肌肉注射、能肌肉注射的绝不静脉注射、正确认识输液。那么合理用药需要掌握哪些知识？同时需要注意哪些事项？
市食药监局的相关负责人告诉记者，合理用药，首先，得阅读好说明书，药品说明书是药品的“身份证”，看清药品名称，可以避免重复用药，还能了解到药物的成分，感冒药和退烧药是最容易被家长忽视成分而用错的药，通过阅读说明书，还能够掌握药品的适应症，方便对症下药。
其次，药物的用法用量很关键，饭前指的是餐前半小时，饭后则指的是用餐后15~30分钟，一日三次服药，不是让患者依据一日三餐的时间服药，而是每8个小时服药一次，这样，才能保证体内药物浓度，保证治疗效果。
此外，正确服药也是合理用药的重要因素，活菌制剂药物，不宜用热水服用，而助消化类药，如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶等，酶是一种活性蛋白质，遇热不稳定，会凝固变性，在70℃以上的环境中即失效，一般用40℃左右的温水送服为宜。
对于清热类中成药，具有清热、泻火、解毒等作用，用于各种热症的中成药，如上清丸、牛黄解毒片等，用凉开水（25℃）送服可增加清热药物的效力。而胶囊药物，大都对胃黏膜有刺激，或者易被消化液分解破坏，热水送服会容易使胶囊外壳提前化掉，降低药效或增加刺激性。
记者了解到，日常用药也有许多需要注意的地方，比如服用止泻药期间尽量不要喝牛奶，“喝会加重腹泻症状，如果病情好转可在服药1~2小时以后再喝牛奶，以免出现不良反应。”该负责人对记者说。同样，不要用牛奶、果汁等饮品服药，退烧药不要和蜂蜜同时服用，吃感冒药时不要喝可乐，应间隔3-4小时。
（记者杨 凡）
家长用错药、儿童误食 药物中毒造成极大伤害
很多家长会对孩子烫伤、触电等外来伤害比较关注，却忽视了青少年、儿童用药安全的重要性。据了解，当前，青少年在使用药品上存在很多误区，如家长凭所谓的经验，给孩子不适当地用药、过度使用抗生素和注射剂、盲目轻信进口药和高价药，还有滥用退热药和抗感冒药，不根据感冒症状对症用药和重复用药，滥用激素、维生素和微量元素等误区。据统计，在我国，7岁以下儿童，因为不合理使用抗生素，造成耳聋的数量多达30万。
相对于青少年，儿童遭到药物中毒伤害的几率更大，在药物中毒的案例中，家长用错药占到了21%，很大一部分的原因是家长把剂量看错，甚至拿大人的药给孩子服用。一些药对成人不会造成明显影响，却会影响儿童健康。例如喹诺酮类抗生素可能影响儿童骨骼发育，部分晕车药可能影响儿童神经系统。儿童的黏膜较为脆弱，误服外用药会腐蚀食管；误服较大的药片，还可能因难以吞咽造成呛咳，引起窒息，威胁生命；如果误服降压药，也容易出现生命危险。
造成药物中毒，主要在于儿童的误食，现在有些药物为了改善口感，或与其他药物区分，把外观做得比较好看，这时，孩子可能难以区分药和糖果，尤其是维C银翘片等包有糖衣的药片。而有些家长随意放置药品，也是导致儿童误食的重要原因。
本刊提醒，除了要照顾好孩子不让其接触到药品外，家长约束好自身的行为也能避免意外的发生，如加强对孩子喂药的重视、不随手放置药品，此外，家长也应适当灌输糖果和药品区别知识给孩子。
▼不滥用抗生素。（资料图）
▼儿童用药要规范。（资料图）
▼服药前阅读说明书很重要。（资料图）
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