“医共体”破解基层医疗瓶颈
赵正平
“过去看病住院得到县城，现在镇上就能住院治疗，还能让县里的专家给瞧病，的确方便不少。”前些天，来安县施官镇桥西村村民陆东树突然感觉头晕乏力，下肢麻木，6月21日一大早，他就来到镇卫生院，找县家宁医院派出的坐诊专家看病。经诊断，陆东树同时患了高血糖和高血压，随即，专家根据其症状给出了诊断意见，并安排其住院治疗。
“基层医疗水平的提升在方便老百姓的同时，也促使全县医疗资源得到更合理的分配。”来安县卫生健康委员会党组成员段晓明说。目前，该县已初步形成县乡间“双向转诊”机制，划定基层医疗机构能够收治的“50+N”病种，明确这类病例在县级医院住院治疗的，医保基金不予支付，促使轻症病人下转，并建立双向转诊绿色通道，方便危重病人转入县医院和康复期病人转回乡镇医院，全面落实分级诊疗，盘活基层医疗资源。
“看病方便了，钱花的还少了，政府真是做了件大好事。”诊疗后还在医院静养的陆东树由衷地赞叹。据主治医师马长青介绍，像陆东树这样的病患如果在县城治疗，花销应该在5000元左右，而在镇上只需要1000多元。为进一步让群众得实惠，来安县制定了县域医共体新农合核心指标量化管理办法，对可报费用比、实际补偿比等各指标进行细化、量化，加大补偿力度。
通过一系列行之有效的改革措施，现如今来安县已组建了由来安县第一人民医院、来安县家宁医院、来安县中医院、来安县第二人民医院分别牵头的4个紧密型医共体，实现了县域全覆盖。全县病患县域就诊率达81%，基层首诊人数不断增加，基层诊疗人次占比超过61.5%，基本实现了“小病不出乡，大病不出县”的目标。
在修炼好“内功”的同时，来安县还借助长三角一体化的东风，不断引入发达地区医疗资源。目前，汊河镇已在全县率先与南京医科大学第二附属医院、南京市江北人民医院、南京414医院、东南大学附属中大医院等实现了医保联网，进一步方便群众。
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