来安县财政大力支持社会保障制度改革
本报讯 近年来，来安县财政大力支持社会保障制度改革。
一是加大财政投入，保障基层医疗卫生机构人员稳定和机构能力提升。对基层医疗卫生机构，全面推行财政经费定项补助，全额核拨人员经费。2016年经费预算3307万元，资金按月序时拨付，有效保障了基层卫生人员经费，保持基层医疗卫生队伍的稳定。在发改委批复的基层医疗卫生机构项目之外，县财政预算安排200万元设备购置和小额基本建设经费，有效提升了基层医疗服务能力。
二是实施村医保障政策，做实基层医疗卫生网底。来安县建立了“财政投入保障、村医养老、医疗风险保障、村卫生室绩效考核"四项机制。提高村卫生室药品零差率补助标准，省标准是按户籍人口每人每年补助5元，从2013年起，来安县将补助标准提高到9元，较省补标准提高了80%。足额安排村卫生室基本公共卫生服务经费，2016年按全县基本公共卫生服务经费48%比例安排村卫生室服务经费，全年预算780万元，上半年已拨付610万元。强化村医保障水平，按每个村卫生室每年3600元标准拨付公用经费（水电网络费）46.8万元，保障其业务运转。每年财政安排30万元，比照村干部标准为全体村医办理养老保险，解决村医的后顾之忧。同时，每年安排30万元村卫生室设备购置和维修经费，提高其服务水平。
三是开展定项补助，促进县级公立医院改革。来安县三家公立医院医改后，县财政保障其药品零差率政策性亏损、离退休人员经费、基本建设和设备购置资金等6项政府投入。在2016年财政补助预算中，三家公立医院由医改前（2012年）的431.8万元，增加到1885万元，财政投入是医改前的4.3倍。改革医保资金支付方式，调动县级公立医院积极性。2016年，来安县实施医共体试点，三家公立医院和一家民营医院各自牵头成立了四家医共体，对新农合基金“大盘子"进行分配，制定相关的绩效考核细则，引入竞争机制，医共体之间的医疗积极性得到有效提升。从今年1-5月份运行情况来看，患者县外转诊明显下降，初步实现双向转诊、“小病"不出县等医改目标。
四是支持社会力量举办医疗机构。按照国家和省关于鼓励引导社会资本举办医疗机构的政策要求，县政府对各类社会资本举办非营利性医疗机构给予优先支持。特别是在医保定点、住院总额预付、医联体构建等医改政策方面享受县级公立医院同等待遇。去年累计拨付县家宁医院城乡医疗保险基金4294万元，拨付凤桥社区卫生服务站和北门社区卫生服务站医保基金约271万元。同时，来安县2016年县域医共体新农合按人头付费预算管理实施办法出台，将县家宁医院列为县域医共体牵头医院之一，享受其他公立医院同等待遇，核定新农合按人头付费预算基金5504万元。
五是完善就业服务和社会保障体系。配合人社部门支持职业技能培训和困难群众公益性岗位开发和大学生基层特定岗位开发等工作。今年1-5月份支出就业再就业资金319.83万元，为42人提供了中级工以上高技能人才培训，拨付补贴资金8.4万元；为178名就业创业人员发放社保补贴52.9万元；补助2016年企业用工招聘会经费15.8万元，给予帮办企业用工奖励20.84万元；为加强基层就业平台建设，拨付基层就业平台设备购置经费19.3万元和基层就业专网费用4.2万元；拨付25名高校毕业生基层特岗补贴84.2万元；拨付71名高校毕业生就业见习补助资金24.36万元；为292名就业创业人员发放创业担保贷款2910万元，拨付贴息资金89.84万元；对1000余名弱势群体实施了一系列的就业援助。
（刘树友 王祖兵）
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