15岁少女截肢术后严重感染 游离皮瓣移植成功挽救左膝
15岁的花季少女小菲（化名）遭遇车祸身受重伤并且失去左小腿，医护人员好不容易将她从“鬼门关”救了回来，却因截肢残端感染再度面临生命危机。近日，安医大二附院骨科为小菲实施左小腿截肢感染清创+游离股前外侧皮瓣移植手术，医生从小菲右侧大腿上游离出400平方厘米的皮瓣包裹残肢创面，成功地保住了小菲的左膝。
小菲是定远县的一名初中学生，在放学回家的途中遭遇飞来横祸，全身多发伤，头部、左肩、左腿先后接受手术治疗，其中左小腿因损毁伤不得不截肢。术后，左腿截肢残端感染，伤口一直不愈合，面临气性坏疽等严重创伤后并发症风险。在当地医院的建议下，小菲转入安医大二附院治疗。
“小菲的病情比较复杂，股骨干骨折，小腿毁损伤，保留膝节截肢后，小腿残端出现细菌感染的情况，除了需要考虑细菌是否侵入人体本身以外，还要警惕气性坏疽等严重创伤后并发症的产生。”据安医大二附院骨科副主任医师牛敬才介绍，小菲入院时，左小腿膝关节以下保留了15厘米，但逾2/3的皮肤已坏死失活，散发着恶臭味。如果感染不能控制，等待她的将是扩大截肢范围与继续漫长的住院治疗。
经历了长达一个月的抗感染和清创治疗，小菲的病情终于慢慢稳定，考虑到以后装假肢等情况，治疗组决定为其实施皮瓣移植解决创面缺损问题。“孩子已经遭受了巨大的身心创伤，皮瓣移植手术只有一次机会，把握不住，很难再去修补她的残腿。”经过周密的术前准备，小菲被推进手术室，左小腿受区血管被很快找出，右侧大腿旋股外侧动脉精确分离出，医生取下一块约400平方厘米的游离皮瓣，同时切取了股外侧肌的部分肌肉及神经。动静脉、神经全部成功吻合，术中通血试验良好，移植成功，小菲的左膝保住了。
随着治疗的推进，小菲距离康复出院的日子越来越近。住院期间，该院骨科医护人员还自发为她捐赠了双语的世界名著。小菲的父母非常感激：“如果不是来到这里，手术这么成功，我们真的不知道该怎么办，是你们救了我们的孩子！”
郑慧 合肥晚报 ZAKER合肥记者 杨赛君
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