安庆地区品牌科室 做合格五官修理工 ——访南京鼓楼医院集团安庆市石化医院副院长汪文晓

一家医院，或者一个科室的医疗技术水平高低与否，患者康复后的笑颜和口碑相传便是最好的证明。安庆市就有这样一个医疗科室，三十年来，该科室运用精湛的医疗技术和先进的医疗设备为千万患者治愈耳鼻咽喉部位的各类疑难疾病，赢得安庆市及周边地区群众的赞誉和信任。

这个科室就是南京鼓楼医院集团安庆市石化医院耳鼻咽喉头颈外科，它是安庆市临床医学重点特色专科，在安徽省较早、安庆地区最早开展鼻内镜手术及相关技术，其中耳显微外科、嗓音显微外科、OSAHS的诊治、头颈肿瘤的治疗、低温等离子技术在耳鼻咽喉头颈外科的应用技术始终处于市级领先水平，附设有内镜检查中心、睡眠中心和听力检查室等。这些年，在学科带头人汪文晓的带领下，该科室蓬勃发展，每年收住院患者达1200人次，开展手术近千台。

安庆地区品牌科室

成熟开展各类手术

7月7日上午，夏日炎炎，在南京鼓楼医院集团安庆市石化医院耳鼻咽喉头颈科病区里，遭受疾病折磨的病患，忍受陪伴艰辛的家属，一切都一如往常，但当人们看到穿着白大褂，带着眼镜，笑容可掬的汪文晓出现在病房里，他们眼里的紧张便会缓解，这或许就是医疗品牌的力量。

汪文晓，安庆市石化医院副院长，耳鼻咽喉头颈外科学科带头人，从事这一行当超过三十年的他是省中西医结合耳鼻咽喉常委，省医师学会委员，市耳鼻咽喉学会副主任委员，市睡眠协会副理事长，皖南医学院兼职副教授，先后在省立医院、北京市耳鼻喉研究所、北京同仁医院、同济医科大学研究生班系统学习，在国家级杂志上发表论文16篇。

“耳鼻咽喉头颈外科，和其他的重要器官相比，看似都是人们身上普通的零件，但可能出现的疾病有很多种，比如常见的中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎等等，而且一旦鼻子耳朵出了问题，除了身体方面的病痛折磨，对生活也会带来极大的不便，影响生活质量。”汪文晓表示。

该科室在市内首先开展“功能性鼻内镜手术“治疗鼻窦炎、鼻息肉，截止目前已成功手术5000余例。熟练开展过敏性鼻炎选择性手术（筛前神经，翼管神经切断术）、“显微支撑喉镜下喉部手术”、耳显微外科技术、“鼻内窥镜下经鼻鼻腔泪囊吻合术“、“喉癌切除术”，其中，低温等离子技术在耳鼻咽喉头颈外科的应用处于市级领先水平。

据汪文晓介绍，耳鼻咽喉的器官具有洞小孔深的特点，医生在诊断过程中容易视野不清。为此，该科室从1994年就开展了鼻内镜技术，主要用于治疗鼻息肉、鼻炎、慢性鼻窦炎等，它是一种疾病早期诊断的有效手段，是耳鼻喉学科诊疗技术的一次重要革命，通过高清摄像系统让医生视野放大，是医生眼睛的延伸，使得诊断更加精准。而且还可以跨学科使用，1996年该科室便开始运用鼻内镜技术治疗慢性泪囊炎。

随着微创技术的发展，快速治愈各类耳鼻喉慢性疾病已成为耳鼻喉科的新趋势。其中，等离子技术更是以其具有治疗时间段、出血少、侵袭性操作少、复发率低等特点成为治疗耳鼻咽喉疾病的一把利器。该科室2012年引进这一治疗手段，已广泛应用于扁桃体切除、腺样体消融、小儿鼾症、成人鼾症，早期喉癌，喉部良性病变切除，早期喉癌的切除，腮腺肿瘤及腮腺混合瘤切除等。除此之外，该科室的嗓音外科、耳显微外科等都各具特色。嗓音外科通过高清电子喉镜下的窄带成像技术极早鉴别良性或恶性病变等。

潜心研究专业技术

做合格五官修理工

东至县15岁的叶同学，三年前无明显诱因下出现右侧鼻塞，呈间歇性加重，常常感到头痛、头昏及嗅觉减退，随后右侧鼻塞症状加重，期间前往周边几家医院就医无果，慕名来到安庆市石化医院找到汪文晓院长，汪院长经过仔细分析患者外院带来的鼻窦CT，门诊以“右侧筛窦占位”将患者收住院治疗。患者住院后，进一步进行了磁共振平扫及增强检查，结果显示：右侧鼻腔可见大小约60×50×59mm团块状异常信号，增强后扫描病灶边缘及其内分隔可见明显强化，延伸至额窦、翼腭窝，临近眼眶受压。结合CT及磁共振的检查结果，汪院长组织科室医护对该患者进行了病例讨论，初步考虑“骨化纤维瘤”可能。治疗方法首选手术切除，传统的手术方式经面部切口，不仅创伤大，对患者的外貌也会造成巨大的影响，因肿瘤巨大，手术方式的选择也成为了棘手的问题，且手术的难度是必然的，汪院长再次针对该患者的手术问题组织了病例讨论，最终决定经前鼻孔、鼻内镜下切除肿瘤。手术中发现瘤体巨大，进行了分块切除，术中800毫升的出血量，两小时的时间，肿瘤切除干净，术后的病理证实系“骨化纤维瘤”。这种手术方式的选择，做到了保护患者眼、脑重要器官，且面部无切口，未改变患者面容，实现了真正意义上的微创。术后一周患者右侧鼻腔通气畅，无出血、溢泪及视力障碍，恢复良好，顺利出院。

骨化纤维瘤是一种良性骨源性新生物，常见于年轻人，多为单发性，此瘤生长缓慢，早期无自觉症状，不易被发现，肿瘤逐渐增大后，可造成颌骨膨胀肿大，引起面部畸形及牙移位。发生于上颌骨者，常波及颧骨，并可能波及上颌窦及鄂部，使眼眶畸形，眼球突出或移位，甚至出现“狮面”毁容。恶变率0.4%-0.5%，唯一有效的治疗方法是手术切除。

慢性炎症引起的下鼻甲过度肥大，导致鼻子不通气，传统的治疗方法是手术切除部分下鼻甲，而这样对鼻子的功能性损害较大。经过潜心研究，汪文晓2012年成功发明出一种治疗方法：鼻内镜下鼻甲骨质镂空成形术。通过手术让鼻腔扩容，达到治愈疾病，同时损害性小，保护外形的目的，至今已经开展近300例，受到安庆市及周边地区患者的欢迎。

“小儿鼾症”，俗称的小儿打呼噜，很多人都有睡觉打鼾的症状，在我们的日常生活中，不少家长看到孩子夜间打呼噜，认为是正常的，甚至觉得这是孩子睡得香甜的表现。汪文晓表示，这种想法是犯了严重的错误。儿童长期打鼾是由于腺样体肥大引起的，并不正常，如果家长不在早期引起重视并带孩子就诊，日后就会带来一系列的并发症。

因为睡觉打鼾容易导致缺氧，缺氧会对孩子的大脑和心脏等造成损害，使孩子的注意力、记忆力下降，智力发育产生障碍。另外，打鼾还会让儿童睡眠质量变差，直接导致生长激素分泌下降，造成孩子不长个、发育迟缓。“家长们要充分认识到小儿打鼾是一种病态，要及时带孩子到正规医院就诊，以免影响孩子的健康成长。”据汪文晓介绍，每年寒暑假时期为“小儿鼾症”就诊高峰期，该科室拥有的高清鼻内镜，低温等离子治疗系统等技术设备可以无血切除增生的腺样体，从而治愈患儿鼾症，治疗时间只需要2至3天。

当前正值盛夏，汪文晓通过本报还特别提醒广大市民，夏季是中耳炎的多发季节，一定要及时进行正确治疗，否则会导致听力下降，影响生活质量，严重者可致残。另外，最近有一种叫外耳道乳头状瘤的疾病有抬头之势，这种疾病大多是由于感染乳头状病毒引起，最容易感染的地方就是在非医疗机构专科进行耳朵护理。

掌握各种治疗手段，治疗各种疑难杂症，三十年来，汪文晓用每年开展300台手术践行着医者对生命的最大关怀。“作为医生，我们首先要清醒的认识到医疗是一种手段和服务，病人来看病，医生最应该做的就是进行比较明确的诊断和比较较合理的治疗，而不能夸大治疗效果或者采取没有什么作用的治疗手段。”汪文晓表示，人的身体机能很复杂，疾病更复杂，随着医疗技术的不断更新，医生只是一个永远在路上的人体修理工。

——链接——

鼻炎诊后如何正确使用药物

在门诊日常诊疗过程中，常常听到患者或患儿家长抱怨药物毫无效果，仔细分析发现许多是使用方法不当造成的，在此，汪院长为大家提供一些参考建议：

使用喷鼻剂时，头稍向前倾地坐着，将喷嘴对准鼻孔，但避免接触鼻腔任何结构，防止污染或损伤鼻粘膜，塞住另一鼻孔并闭上嘴，按压喷雾器的同时微微吸气，交换鼻孔重复前过程。塞另外一个鼻孔时不要过渡用力，以不改变鼻小柱位置为宜。

鼻腔盥洗的方法：

方法：病人头向前倾，颏下接盘，使用鼻腔冲洗器，一手持橄榄头，插入鼻腔前庭，另一手持盥洗管吸入冲洗液，冲洗液缓缓冲入一侧鼻腔，由后鼻孔、口腔流出，此时鼻内痂皮及分泌物随水冲出。

冲洗过程中应注意：1、冲洗时压力不可过大，以免导致侵入中耳。2、冲洗时嘱病人勿说话，以免引起呛咳。3、冲洗完毕后轻轻擤出鼻涕，不要同时紧捏两侧鼻孔用力擤鼻涕，而导致细菌侵入中耳。

药物使用的顺序：

1、先用减充血剂（如：羟甲唑啉等），喷鼻两次，每次间隔5-10分钟;

2、鼻腔通气后，轻轻擤鼻涕，然后进行鼻腔冲洗；

3、鼻腔冲洗完毕后5-10分钟，再喷辅舒良，雷诺考特等药物。

鼻腔冲洗液可以是生理盐水，也可用复方氯化钠溶液：氯化钠10.5克，氯化钙0.84，氯化钾0.42

蒸馏水1000毫升；苏打食盐溶液：氯化钠8.0克，碳酸氢钠8.0克，蒸馏水1000毫升。

高渗盐水效果更佳，2-3%；水温一般32-35度为宜。

新闻推荐

带民致富履职责——记省人大代表、东至县华云豪猪驯养繁殖基地总经理江云南

□记者刘莹江云南，东至县昭潭镇华云豪猪驯养繁殖基地总经理，先后当选第九届县政协委员、安徽省城乡妇女岗位建功先进个人以及省十二届人大代表。而在这些光环和荣誉的背后，是她忠实履行代表职责，带头...

东至新闻，有家乡新鲜事，还有那些熟悉的乡土气息。故乡眼中的骄子，也是恋家的人。当我们为生活不得不离开东至县而漂泊他乡，最美不过回家的路。