从“老有所依”到“老有所医” 编者按
[摘要]编者按
五保老人在锻炼身体
王素兰查看老人身体状况记录
护士和护工们，每天会定时为卧床老人量血压
大杨镇医养中心护士长王素兰陪五保老人聊天
——探寻亳州市医养结合模式下敬老院五保老人的晚年幸福“密码”
近日，“亳州农村敬老院集成改革”案例入选2019中国改革年度优秀案例，充分反映了国家改革界对亳州市养老改革工作的肯定。
老有所养是关乎每个人的民生大事，党的十九大明确提出“构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展”。目前，亳州全市60岁以上常住老年人口达72.8万人。为积极应对人口老龄化，近年来亳州市大力推进养老事业，逐步健全完善以“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的养老服务体系，爱老敬老的社会风气日渐浓厚。即日起，本报推出“走近‘老人·家’——强‘四力’一线探访”系列报道，聚焦亳州养老服务体系，探访老年人的幸福晚年，展示亳州市全面深化养老体系改革成果。敬请关注。
“老有所医”更贴心
敬老院里不仅可以养老还能看病，生病的时候老人不用出院子就有医生上门服务。亳州市通过推行卫生院与敬老院融合发展的“医养结合”模式，提高医疗卫生资源利用率，切实保障了五保老人的身心健康，不仅让五保老人“老有所依”，更让他们“老有所医”。
“两院合一”更省心
“要不是有了现在的好政策，我这条命早就没了，哪还能像现在这么悠闲啊！”12月10日，在谯城区大杨镇中心卫生院敬老院的院子里，五保老人贾广志听着戏曲晒着暖，脸上洋溢着幸福的笑容。虽然已是冬季，这个院子里的绿植依然郁郁葱葱，充满生机，令人心旷神怡。
现年71岁的贾广志2008年就入住了敬老院。这些年，他亲眼见证了敬老院里发生的喜人变化：“像我们这样的老年人以前觉得不愁吃喝就很满足了，现在不但有人伺候着吃、伺候着喝，没想到连看病也不要跑腿了！”
就在去年，大杨镇被列为医养结合集中供养模式试点，抽调该镇中心卫生院副院长袁德清担任大杨镇敬老院院长。进驻敬老院后，袁德清做的第一件事，就是为院里的五保户进行全面体检。
体检中，发现贾广志的胰腺周边有肿块，医生怀疑是肿瘤，就立即通过绿色通道联系上级医院，推荐贾广志到市级医院复诊。经过检查，被确诊为胰腺癌。由于发现及时，癌细胞尚未转移，手术后，贾广志身体恢复状况很好。“敬老院帮我捡回了一条命。”贾广志说，现在他逢人就夸党和政府的政策好，让他们晚年无忧。
2018年初，谯城区以魏岗、古井、大杨三镇作为先行试点启动敬老院移交卫生院管理工作，探索“医疗+养护”、“两院合一”的医养结合集中供养新模式，并对这几个敬老院进行了改造升级。
如今，全市农村敬老院已经全部隶属卫生院，实现了医疗资源的进一步整合，让五保老人不仅老有所养，更老有所依和“老有所医”。
在老人们的房间里，记者看到，每个房间不仅配备了空调、床头应急呼叫系统，而且设有独立卫生间、坐便器和无障碍化设施等。
袁德清介绍，结合“医疗+养老”模式升级改造后的大杨镇中心卫生院敬老院，除了居住条件更加舒适外，还建有医疗、娱乐、餐饮等功能区。其中，医疗区设医务、药房、护士站及心理咨询等科室，开展医疗、康复、体检、护理、中医适宜技术等服务，配有各种抢救药品和设备。
67岁的李兴坤老人右下肢关节坏死，且患有高血压，生活不能自理。对于无儿无女的他，独自居家生活是一件不可能的事，而在敬老院里，他不仅生活上有人照顾，就医看病也更加方便。
“每天都有护士定时把每天要吃的药送来，然后测血压、测血糖。护工随时会给我换衣服、换尿垫，就算有亲生儿女也不过如此吧。”李兴坤告诉记者，他在敬老院已经住了五六年，去年卫生院的进驻，让他在享受舒适居住环境的同时，看病也有了保障。
袁德清介绍，年龄渐长的五保老人，对医疗资源的需求也越来越高。尤其是对于一些高龄和突发重病的老人，普通敬老院达不到专业的护理水平和医治条件，往往会延误第一抢救时间。而卫生院的医疗卫生资源充足，能够为老人提供方便、快捷、专业的医疗护理服务，对突发疾病也能够及时发现、救治。
“财政兜底”更放心
“入院的很多五保老人都患有各种慢性病，以前需要经常往返于医院和敬老院之间。实行‘医养结合’试点以来，老人的小病小痛可以在敬老院就医，慢性病在专业医生的指导下也可以在院内进行康复和理疗，突发重病的老人能立即送到上级医院就医。”袁德清说，通过“两院合一”，使各种资源得到整合，发挥了更大的作用。
77岁的失能五保老人李传礼，患有慢性肺心病及下肢骨髓炎。老人下肢出现坏疽，严重溃烂。了解到老人虽然有一个侄子，但经常在外打工不能照顾，卫生院医生立即上报当地政府，经过甄别，李传礼符合失能五保老人入住条件，入住了大杨镇中心卫生院。医护人员每天为他精心治疗。一段时间后，老人的伤口逐渐好转，脸上露出了久违的笑容。
目前，亳州市实际入住失能、半失能五保老人1583人。部分老人经精心医疗照护后能够基本自理，失能五保老人集中供养入住率、满意率大幅提高。通过这一兜底政策的实施，失能五保老人基本生活基本医疗保障得到加强。
据了解，亳州市将加大财政投入，支持特困人员供养机构进一步完善安全设施、医护设备等硬件设施设备，开辟失能老年人照护区域。计划到2020年底前，不能自理特困供养对象集中供养率达到50%以上，确保有意愿入住的特困人员全部实现集中供养。
(本报记者李锦文蒋海涛文/图)
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