农村贫困人口9种大病可获专项救治 亳州市出台《亳州市农村贫困人口大病专项救治工作实施方案》，通过精准实施医疗救治推进***

农村贫困患者9大病可享定点专项治疗

一场大病掏空一个家庭，在农村，这样的例子并不罕见。不过今后，这种情况将会大大缓解。记者日前从市卫计委获悉，为精准实施医疗救治，进一步提高农村贫困人口大病患者医疗保障水平，减轻患者负担，亳州市出台了《亳州市农村贫困人口大病专项救治工作实施方案》（以下简称《实施方案》），通过实施更加精准化的医疗救治，有效遏制因病致贫、因病返贫。

目前，全市参与农村贫困人口大病专项救治的人数已达1000余人。

《实施方案》规定，本次救治对象为全市“健康脱贫管理数据库”里建档立卡的农村贫困人口，以及经民政部门核实核准的全市农村特困人员和低保对象中患有9种重大疾病的患者。这9种重大疾病分别是：儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏病房间隔缺损、儿童先天性心脏病室间隔缺损、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病。

根据目标要求，自2016年起，亳州市将利用三年时间，通过组织实施农村贫困人口大病专项救治，使符合条件的农村贫困人口重大疾病患者得到及时有效治疗，尽可能恢复其劳动能力，提高其生活质量，最大限度地减轻救治对象及其家庭的病痛疾苦和实际自付费用。

按照就近便民的原则，亳州市将统筹市、县区优质医疗资源，优先选择区域内医疗救治能力强、医疗质量高、服务态度好、交通便捷的医疗机构，确定为农村贫困人口大病救治定点医疗机构。定点医院原则上安排在县级医院，以利于救治对象方便快捷地获得所需医疗服务，同时减少因外出就诊造成的交通、食宿等非医疗费用。县级医院不具备诊疗条件的病种，由市人民医院负责诊疗，各县区承担相应的费用。

省卫生计生委共核准了亳州市7家定点医院，包括市人民医院、华佗中医院、利辛县人民医院、涡阳县人民医院、蒙城县第一人民医院等。各县区将建立疑难重症病例会诊、远程会诊、转诊、巡诊机制，实施转诊备案管理，通过与基本医保管理信息系统联网的转诊信息系统进行操作，急危重症病例，应首先通过电话向基本医保管理经办机构告知备案，并在5个工作日内补办转诊手续。市级医院将成立9个病种专项救治专家组，通过对口支援、巡回医疗、派驻治疗小组、转诊等方式开展救治。

让贫困患者花最少的钱享受最好的治疗

按照规定，农村贫困人口大病专项救治将依据分类救治原则，根据农村贫困人口大病专项救治9个病种的疾病特点和病程阶段，结合不同疾病的治疗方法、医疗技术应用和医疗机构服务能力，实行定救治医院、定诊疗方案、定费用标准、定报销比例、“一站式”结算等集中救治措施，科学分类实施农村贫困人口大病专项救治。

据悉，农村贫困人口大病专项救治全部纳入临床路径管理，在保障医疗质量和安全的前提下，优先选择基本医保目录内的经济适用、疗效确切的诊疗技术和药品耗材，以保障救治对象医疗质量不低，医疗费用不高，救治效果最佳。

目前，各定点医院按照国家卫生计生委下发的农村贫困人口大病专项救治9个病种的临床路径和《亳州市县级公立医院临床路径2016版》，已公布171个病种的临床路径和电子表单，并结合医院实际和救治对象病情，制定了完善具体细化的诊疗方案。专项救治过程中，定点医院将优先选择基本医保目录内的安全有效、经济适宜的诊疗技术和药品、耗材等，严格控制医疗费用。

为农村贫困大病患者开通就医绿色通道

为农村贫困大病患者建立救治台账也是精准实施医疗救治的一个重要方面。各县区卫计委将按照“健康脱贫管理数据库”，组织医疗机构核实核准本辖区罹患9个专项救治病种疾病的农村贫困人口患者，逐人建立大病专项救治台账，对农村贫困人口各个病种的救治对象实行动态追踪管理。

在实施专项救治过程中，还要充分发动乡镇卫生院及村医、计生专干等基层卫生计生队伍，做好9个病种救治对象的医疗救治组织工作。根据台账登记的救治对象情况，有计划地组织其到定点医院进行救治，实行包干到户，责任到人，逐一销账，实现每一个救治对象医疗救治过程全覆盖。各定点医院则会合理设置医疗服务流程，配备临床经验丰富的医务人员，为农村贫困大病患者开通就医绿色通道。

纳入大病专项救治范围的病种，基本医保（新农合）实行按病种付费管理。为了方便结算，贫困大病患者在联网定点医院就医可以先诊疗后付费，其发生的合规医药费用通过综合医保“一站式”结算信息系统，即时结算基本医保、大病保险、医疗救助、政府兜底以及个人自付费用。在这个过程中，贫困患者只需交纳个人自付费用，基本医保、大病保险、医疗救助及政府兜底资金由医疗机构垫付。医疗机构按照程序和有关规定申请垫付资金的回补。

（邓干贤 记者 郭玉岩）

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