本报3月1日讯(记者 郗运红 通讯员
本报3月1日讯(记者郗运红通讯员张莹莹)“能保住我这只手,多亏了咱们滨医附院大夫的及时抢救和护士细心护理,今天就要出院了。”今年66岁的封建民激动地说。一个月前,封建民的左手被机械铡刀切下,并将部分肌腱撕脱下来,被紧急送到滨医附院急诊,急诊室迅速联系医院手(显微)外科进行手术。经过近13小时的手术再植,左手神经血管等机能恢复良好,封建民的左手已成活。1月16日,阳信县的封建民在家中用电动机械铡刀铡草,在整理杂草时,一不小心自己的左手就被铡刀切了下来,由于封建民的下意识往回抽的撕拉反应,导致部分肌腱撕脱出来,情况相当复杂。“这个病人的情况很复杂,平常我们接触的都是平切的情况比较多,他的左手从手腕部位整个左手全部脱离切了下来,并伴有复杂的肌腱撕脱以及部分血管的断离。如果不及时手术,就会造成残疾。”滨医附院手(显微)外科主任刘永涛说。
“我刚拿到断肢时发现,整个手的创面上非常脏,有大量的杂草和木屑,这在清洗过程中也增加了不少的时间。”手(显微)外科主治医师宋坤修介绍。
“伤者的手由于瞬间抽离机器撕脱得非常严重,肌腱暴露在外,不同于普通的机械切割伤,软组织受伤情况严重。”在清洗断肢的同时,手(显微)外科主治医师马丙栋也在手术室为封建民做手术准备工作,检查、及时输血避免贫血的发生。
“四小时之内断肢恢复供血是断肢能否成活的关键。我们首先连接上一根动脉让肌肉恢复供血,在恢复供血后接着将撕裂的骨头、血管、神经、以及断裂的肌腱进行标记,然后再不同层次的分阶段的吻合,手部的肌腱前后掌侧及背侧有20多条,包括许多静脉都被撕断,必须要将这些静脉进行搭桥。这些问题都增加了手术的难度延长了手术的时间。”马丙栋说。
马丙栋介绍,为了患者的手部静脉回流通畅,经过讨论决定对封建民的左手进行手背部的静脉移植桥接,截取正常的静脉在显微镜下对断离的两段静脉进行搭桥。经过吻合的动脉、静脉输血通畅,手指血运情况良好,最终经过近13小时的时间封建民的左手再植手术终于成功了。
“多亏了刘主任和马医生、宋医生,对我的手特别的上心,天天都来看我,还帮我抻胳膊,这不我今天就出院回家了。回家后一定听医生的叮嘱,多练习多锻炼,争取恢复快点恢复好了。”近日,记者来到病房看到了正要准备出院的封建民,他一脸喜悦,对自己手的恢复情况充满信心。
刘永涛说,根据患者目前的恢复情况看,手术是非常成功的,左手的组织也已经成活,如能后期能够积极配合康复治疗,日后将不影响日常生活。
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