中老年人骨痛 应警惕多发性骨髓瘤

>>>警惕骨痛又贫血

□晚报记者 高  超 

通 讯 员 赵  岩  

腰腿疼是中老年人常见的病症之一，许多上了年纪的人并不把这当回事儿。然而一种血液性恶性肿瘤“多发性骨髓瘤”，就可能隐藏在腰疼背后，并且绝大多数患者在发病早期容易被误诊。近日，记者采访了滨州市人民医院血液科郑永青医师，她介绍，中老年人若有不明原因骨痛、贫血、尿液异常等情况，应警惕排查多发性骨髓瘤的可能。

骨痛是多发性骨髓瘤最常见的症状之一，骨痛部位多发生在腰骶部，其次为胸肋骨和四肢长骨。由于瘤细胞对骨质的破坏，会引起全身广泛性骨质疏松和病理性骨折，常有几处骨折同时发生。如果骨髓瘤细胞生长于椎管内，压迫脊髓，还会导致重度背痛、肌肉无力或者瘫痪、麻木以及大小便失禁。

除了引起骨痛外，多发性骨髓瘤还会带来诸多损害：贫血和出血、反复感染，以及肾功能损害。“大部分患者尿液中有蛋白、红细胞、白细胞，有些患者因得不到及时诊治而发生肾脏功能损害。加上骨质破坏造成血钙升高、血液黏稠，又会加重对肾脏的损害。”

郑永青医师介绍对于多发性骨髓瘤，虽然尚无治愈的方法，但近年来治疗有了长足进展，新的口服药物、自体造血干细胞移植等治疗方法可控制疾病进展，阻止其对不同器官的损害。“新的化疗药物的出现给患者带来了福音，使得患者的缓解率、生存率大大提高。”

多发性骨髓瘤除了需要进行早期、及时的诊疗，从而达到疾病可能的最大缓解、延长生存时间并提高生活质量。郑永青医师提醒老年人，当骨痛与贫血同时出现，并持续加重时，应提高警惕，最好到血液科排查一下，看看骨痛背后是否隐藏着多发性骨髓瘤，尽早发现才能及时有效地控制病情发展。

>>>初诊误诊率高

张先生去年由于不小心摔跤后骨折住院。住院期间，医生提醒张先生，他患有贫血，建议出院后进一步检查。张先生觉得贫血不是什么大病，也就没怎么重视，今年，他突然发现尿液和平时不一样了，感觉多了很多泡沫，腰骶部也隐隐作痛，他辗转去了肾病科、泌尿科、骨科等多个科室，也尝试了多种治疗方法，但疼痛日益加重。最终，血液科医生找出了导致张先生骨痛和贫血的真正元凶——多发性骨髓瘤。

事实上，多发性骨髓瘤的发病率并不低，它在血液恶性肿瘤中占据着第二把“交椅”。随着我国人口老龄化等因素的影响，多发性骨髓瘤近年已成为发病率较高的血液系统肿瘤，患病者多在50岁以上，且男性患病率高于女性。但人们对此病非常陌生，就连非专科医生也常常被其多种多样的临床表现所欺骗。

郑永青解释，由于多发性骨髓瘤临床表现多多，首发症状各不相同的病人常常散落在医院门诊的各个科室，觉得骨痛的病人多数先去找骨科、风湿科或康复科医生；肺部反复感染的会去看呼吸科；肾功能损害者则会到肾内科就诊。

“因为起病隐匿，极少患者会想到应去血液科看看。患者就诊的科室越多，诊断结论也就越多，从而耽误了治疗时间。”

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