历经7小时 切下脸盆大的腹膜后肿瘤 切除长在腹膜后的巨大肿瘤,相当于在生命禁区排雷
经过手术,刘伟(化名)体内如脸盆大的肿瘤被取出。院方供图□记者董昊骞通讯员王厚江
下达髂窝,上顶膈肌的巨大肿瘤到底能有多大?山东大学第二医院刚刚碰到的患者告诉我们,它看起来能有脸盆大,重量达8.3kg,但视觉上比20斤的西瓜看着还要大。8月11日,记者从山大二院获悉,日前该院普外科主任张建良带领的手术团队与泌尿外科、介入医学科、麻醉二科、输血科等多科室密切合作,成功切除一罕见巨大腹膜后肉瘤,患者恢复良好,将于近日出院。
左肾完全包在肿瘤中间
2年前,滨州的刘伟(化名)发现自己的腹部开始肿大,由于身体无任何不适,他没有太在意。但是今年6月份开始,刘伟感觉腹围增长迅速,而身体其他部位却日渐消瘦。
在当地医院检查发现腹膜后有一个巨大肿瘤,下达髂窝,上顶膈肌,且与脾脏浸润,左肾完全包绕在肿瘤中,并将他降结肠及小肠推入右侧。刘伟辗转多家医院就医,均被认为手术难度太大,风险太高。“说是手术成功率几乎为零,等于判了死刑。”由于担心治病花光家中积蓄,他一直拒绝治疗,但其子女并没有放弃,四处打听后慕名找到山东大学第二医院普外科主任张建良教授。在看了刘先生的片子后,张建良认为还是有希望的。
刘伟入院后,医院组织介入医学科、泌尿外科、麻醉二科、输血科、病理科、医学影像中心、心内科、呼吸内科、肿瘤防治中心、重症医学科、脊柱外科、心外科等进行全院会诊,讨论认为,手术最大的风险,也是最大的难点是控制出血。最终决定由介入医学科王永正副主任医师先行选择性肿瘤血管栓塞术及左肾动脉栓塞术,输血科备血5000ml,手术于7月28日进行。
手术由张建良主刀,泌尿外科宋鸿彬主任医师协助,手术历时7小时,成功切除腹膜后巨大肿瘤,并联合左肾及脾切除。“术中出血仅2200ml,切除的肿瘤大小40cm*29cm*13cm,重量为8.3kg。”张建良主任说,术后病理证实为去分化的脂肪肉瘤,去分化成分为横纹肌肉瘤并合并有血管内瘤栓。而在手术过程中,麻醉二科赵鑫主任医师、乔勇主治医师通力合作,保证术中患者生命体征平稳。
现在能吃红烧肉了
据介绍,此次切除巨大的脂肪肉瘤国内罕见。腹膜后肿瘤因位置深、重要脏器被推挤、周围血管密集、解剖结构复杂、手术空间狭小等原因,被外科医生视作“生命禁区”,要切除长在这个部位的巨大肿瘤,相当于在“生命禁区”里“排雷”。
“我现在一顿饭能吃两个鸡蛋、半个馒头还有一份红烧肉,感觉可好了,谢谢张主任给了我第二次生命。”刘伟说。“患者来的时候病情很重,脂肪肉瘤占据了腹腔三分之二的空间,手术风险高。我们查了一下,世界上像这么大的脂肪肉瘤,很少或几乎没有。患者现在身体恢复得比较不错,已经能够下床活动了,近日就可出院了。”张建良介绍。
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滨州新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离滨州再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。