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凤翔多措并举提升新农合惠民服务

陕西日报 2015-06-08 22:23 大字

为了保证患特殊慢性病参合农民的基本医疗,方便患者就医,扩大参合农民受益面,凤翔县从加强新农合信息化建设上入手,让新农合门诊特殊慢性病患者坐上就诊报销直通车,让患病群众能更快更好的享受新农合的惠民政策。

主要措施包括:一是将高血压、糖尿病、肾功衰等22种疾病纳入补偿范围,全部实行最高封顶线管理,按当次就诊发生有效费用的80%进行直通车补偿。二是为了避免基金浪费,让患者有序就诊,凤翔县按照《分级诊疗病种指导目录》,对慢性病种的就诊医院进行了定点,各门诊特殊慢性病定点医疗机构只能在就诊补助病种范围内接诊和补助新农合门诊特殊慢性病患者。三是全力推行直通车报销,不断提升维护新农合信息平台功能,使患者在有关定点医疗机构门诊就诊以后,就能在医院现场获得直通车报销,极大地缓解了门诊特殊慢性病患者、特别是肾功衰透析、肿瘤放化疗等重症患者筹钱就医的困境。四是不断规范门诊特殊慢性病诊疗行为,通过直通车报销实现了门诊特殊慢性病网上适时审核,避免了“一人办证、全家吃药”的弊病,有效保证了新农合基金安全。

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