反复吸烟反复戒烟,你可能是方法没用对。戒烟医生“拍了拍”你: 医疗机构干预可提升戒烟成功率
很多人想戒烟,却屡试屡败。其实烟草依赖是一种慢性成瘾性并且高复发性疾病,如果仅凭意志力戒烟,只有少数吸烟者第一次戒烟成功。根据世界卫生组织的标准,烟草成瘾与海洛因成瘾一样,都是慢性成瘾性疾病,如果采取正确的戒烟方法,包括医护人员的咨询指导和使用戒烟药物,可使戒烟成功率提高2至3倍。
5月31日是世界无烟日,医生、疾控专家共同呼吁:承诺戒烟,共享无烟环境。无论多大年龄,戒烟都不算晚。
戒烟门诊帮你掐掉手中那根烟
烟民小李在了解到吸烟带来的巨大危害之后,终于咬咬牙下定决心戒烟。可还没坚持几天,焦虑、抑郁、注意力分散、失眠、全身无力、胸闷气短……这些症状全都找上门来了。“怎么越戒烟,身体越难受?”小李很纳闷。
在市三院戒烟门诊,提起戒烟后的各种不适,小李特别沮丧。“这些感受其实是正常的戒断反应。”市三院呼吸科、戒烟门诊主任钱朝霞介绍,对尼古丁的成瘾性依赖,会让人在戒烟或者减少吸烟量后,体会到类似“吸毒者戒毒”的感受,这在戒烟后数小时内就会出现,并在最初一个月最为强烈。不过,也不用过于担心,这些不适会逐渐减轻,并在3个月至半年左右完全消失。
实际上,与庞大的烟民相比,前往戒烟门诊寻求戒烟帮助的烟民数量仍占少数。钱朝霞认为,一部分烟民存在听之任之的态度,只有当身体出现问题,比如患上了慢性支气管炎、慢阻肺、甚至肺癌后,才会主动戒烟。还有一部分烟民已经产生戒烟意愿,但可能是对戒烟门诊不了解,导致他们有戒烟之心却没有更进一步咨询了解的行为。
记者了解到,与其他专科门诊不同,戒烟门诊是采用咨询+心理与行为干预+戒烟药物等多种综合措施,帮助和指导吸烟者成功戒烟。一般戒烟医生在正式问诊前通常需要与戒烟者进行详细的交流,并填写书面问卷,以准确地评估烟民的戒烟意愿,以及对烟草的依赖程度。
在这个过程中,医生会详细了解烟民烟瘾诱发因素,并提出应对策略,同时帮助其总结抵抗烟瘾来犯的方法,汲取过去戒烟失败的教训。只有当烟民的烟草依赖达到一定程度,医生才会考虑使用戒烟药物以辅助治疗。
“真正的戒烟是戒掉烟的心理作用,而不是简简单单的去掉一种习惯,这需要戒烟者具备顽强的毅力和持之以恒的决心。”钱朝霞表示,如果首次戒烟失败或戒烟后复吸,请不要放弃,很多人都需要多次尝试才能完全戒除。离开戒烟门诊之后,不仅要严格遵循既定的戒烟计划,还需要定期规律到戒烟门诊随访。在戒烟门诊结束前,医生往往会设定戒烟日期,这需要戒烟者严格遵守约定。
在戒烟过程中,戒烟者往往会面对各种烟瘾的诱惑,因此需要为烟瘾发作等可能面临的挑战做好预案。“某些戒烟者还会出现体重增加、口腔溃疡等情况,但请大家牢记‘戒烟是在改善健康’。”钱朝霞强调,如果遇到难以应对的症状时,戒烟者需要及时咨询戒烟医生调整相关药物可以缓解这些症状。
戒烟过程中,有没有比较有效的戒烟技巧和方法呢?钱朝霞支招,在自己能控制住不想吸烟的时候,对于他人递给的香烟劝让等不要接受,这样可以减少被动吸烟的情况。还可以选择随身携带一些无糖口香糖,或者在周围放置一些水果等食物,转移注意力。家人的鼓励与支持,也是成功戒烟的一大助力。
另外,科学饮食可以帮助清除吸烟者肺部残留的焦油以及灰尘等大颗粒物质,市民戒烟后可多吃菠萝、蜂蜜、柑橘类水果,以及绿色蔬菜等。适量运动不仅可以增强肺部功能,还能控制体重以及血糖等身体指标。
降低吸烟者比例让青少年远离第一支烟
根据世界卫生组织报告,无论是烟草还是电子烟,绝大多数都含有强成瘾性的尼古丁。当尼古丁进入人体后,能够使四肢末梢血管收缩,心跳加快,血压上升,呼吸变快,精神状况改变(如变得情绪稳定或精神兴奋),并促进血小板凝集,为造成心脏血管阻塞,高血压、中风等心脏血管性疾病的主要帮凶。因此,吸烟能损害人体的各种组织器官,引起癌症、高血压、冠心病、脑中风、消化性溃疡、慢性支气管炎,肺气肿等多种疾病。烟焦油是众多烃类及烃的氧化物、硫化物及氮化物的极其复杂的混合物,其中包括苯并芘、镉、砷、β荼、胺、亚硝胺以及放射性同位素等,多种致癌物质和苯酚类、富马酸等促癌物质,虽其量极微,但具有经常、反复、长期的积累作用。吸烟时间越长,量越大,患肺癌的危险性越高,这已经得到了多方科学论证。市疾控中心肿瘤随访登记监测数据显示,2020年蚌埠市市区新发恶性肿瘤中,肺癌仍是蚌埠市第一高发癌症。
“把吸烟者的比例降低一些,人群整体的健康质量和寿命都会有相应的提升。”市疾控中心主任医师陈军表示,《“健康中国2030”规划纲要》强调要“全面推进控烟履约,加大控烟力度”,并提出“到2030年,15岁以上人群吸烟率降低到20%”控烟目标。近年来,电子烟使用率在青少年人群中呈明显上升趋势,让青少年远离第一支烟是降低吸烟率的关键。
“青少年时期是行为习惯养成的关键时期,一旦开始吸烟,极易形成终身吸烟的陋习,对身体发育将造成持续性危害。”陈军介绍,青少年处在身心发育的重要时期,自制能力不强,接触烟酒后容易成瘾,烟草燃烧时会释放大量有害物质,给人体多数脏器发育带来损伤。
聚焦当前青少年控烟存在的主要问题,蚌埠市卫健委、市教育局近日联合印发《蚌埠市无烟学校和健康促进学校建设工作实施方案》,通过科学引导青少年树牢公民是自己健康第一责任人的意识,利用世界无烟日开展多种形式控烟宣传和青少年拒吸第一支烟签名活动,全面营造校园无烟和健康促进环境,力争到2022年底实现全市各级各类学校全面建成无烟学校、超过20%学校建成健康促进学校。
记者注意到,该方案明确指出,按属地管理原则,由卫生健康和教育行政部门,对辖区无烟学校、健康促进学校创建开展考核验收。市级对县区验收情况进行抽检复核。对存在问题和不足进行分析研究,及时整改；对没有完成目标任务的单位,综合运用年度目标考核,奖优罚劣。
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