治骨疗伤还您健康 蚌埠三院为您保驾护航
妙手医骨治骨疗伤
蚌埠市第三人民医院骨科是蚌埠市重点学科,蚌埠市“十三五”临床重点扶持专科,科室设备精良、技术实力雄厚。骨科目前拥有床位115张,现有江淮名医2名,正、副主任医师12名,教授3名,东南大学及蚌埠医学院硕士生导师1名,研究生导师资格3人；主治医师8名,具有研究生学历16名。人才结构合理,技术力量雄厚,多名医护人员曾先后到加拿大、德国、北京、上海、重庆等国内外一流医院学习、深造,将所学的国内外先进技术应用于临床。科室拥有美国产膝关节镜、法国产椎间盘镜及德国西门子C型臂X光机、脊柱内窥镜等先进的设备。
科室在省内较早开展人工关节置换术,尤其擅长复杂关节外科手术,包括发育性髋关节发育不良(DDH)、重度骨性关节炎、类风湿性关节炎的髋膝关节置换术、人工关节翻修术及股骨头坏死的保髋手术。在脊柱外科方面开展了颈椎病的前后路减压术、颈胸腰椎骨折、脊柱脊髓损伤前后路手术、脊柱畸形矫形术等。在创伤骨科方面,开展了复杂骨盆和髋臼骨折、假体周围骨折、复杂关节内骨折的切开复位内固定术等高难度手术。并紧跟当前骨科发展的趋势,积极开展骨科微创技术包括前路全髋关节置换术、微创四肢骨折内固定术、经皮椎弓根钉内固定术、椎间孔镜下的腰椎间盘除手术、肩髋膝踝关节镜下诊治及膝关节前后交叉韧带损伤的重建术等等。在关节、脊柱、创伤、骨病、小儿骨科等各亚专业领域内均配有专门人才。
目前骨科每年手术量近3000台次,年门诊量60000余人次,抢救成功率、治愈率处于市内领先水平。同时我科承担多项省部级科研项目,近年来获省市级科技进步奖10余项,现承担省市科研课题6项,在《中华骨科杂志》等核心期刊上发表文章百余篇,其中SCI论文数篇。骨科多次举办了国家、省市级继教班,为国家级住院医师规范化培训基地、蚌埠市骨科质控中心,科室规模和业务水平在皖北骨科领域处于领先水平。(媛萱/文钱杰娜/图)
男士腰椎间盘突出椎间孔镜微创治愈
42岁的长途汽车司机刘先生因长期的超负荷工作,患上了腰椎间盘突出症。10年前,刘先生就经常感觉腰骶部酸胀、疼痛,伴左下肢麻木。症状时好时坏。去医院就诊,诊断为“腰椎间盘突出症”。刘先生四处求医问药,药吃了不少,治疗做了不少,就是不见好转。最近3个多月,症状加剧,难以忍受,躺在床上都难受。多位医生建议手术,可刘先生一直举棋不定。
就在他心灰意冷之际,听说蚌埠三院骨三病区可以微创治疗腰椎间盘突出症,他决定一试。在蚌埠三院骨科病房,接诊医生杨德顺主任医师为刘先生进行了仔细的检查和诊断,团队讨论后,提出治疗个体化方案:利用德国joimax椎间孔镜技术开展微创手术治疗腰椎间盘突出症。
6月中旬,手术如期进行,仅一个半小时就完成。刘先生术后即刻就感到疼痛显著缓解；手术次日,能像正常人一样下床活动,腰腿痛的症状彻底消失了,他惊喜万分。
蚌埠三院大外科主任、脊柱外科学科带头人王开明介绍,“腰椎间盘突出症”是常见病,主要是由于外伤、劳损等原因造成局部纤维环后凸或断裂,髓核脱出,压迫脊神经或马尾神经,从而引起腰腿痛、下肢麻木、无力等一系列临床症状。传统保守治疗周期长、易复发,效果不肯定,而常规开放手术创伤大、恢复慢,手术费用也相对较高。随着临床技术的提高、内窥镜技术的发展和手术器械的革新,“创伤小、恢复快”,让微创手术治疗已经成为脊柱外科的发展趋势。
脊柱专业组拥有各级医师11名,主任医师2名,副主任医师5名,全部为硕士研究生学历,技术力量雄厚。自上世纪90年代初开始开展各类脊柱外科手术,目前已进行万余例脊柱外科手术,取得了优良的治疗效果。先后成功开展各类颈椎病的前、后路手术,脊柱侧凸矫形术,脊柱肿瘤切除术及颅底、上颈椎区手术等高难度的脊柱手术,达到国内先进水平,取得了良好的社会效益。2016年,蚌埠三院在安徽省率先引入目前最先进的德国椎间孔镜系统,开展脊柱微创手术。目前,已经顺利完成了600余例椎间孔镜手术,无一例并发症出现。
专家简介:
王开明,江淮名医,全国“五一劳动奖章”获得者,大外科主任,主任医师,教授,硕士研究生导师,安徽省微创医学会骨科专业委员会常委,省创伤医学会委员,蚌埠市骨科医学会副主任委员。被评为蚌埠市卫生系统第一批学术和科技带头人,曾获得蚌埠市“十佳服务明星”、“珠城双十佳医生护士”等荣誉。专业特长:擅长脊柱骨折、脱位、脊髓损伤、颈椎间盘突出症、颈椎病、脊柱侧凸、驼背畸形矫治、胸腰椎间盘突出症、椎管狭窄症以及脊柱结核、肿瘤；人工髋、膝关节置换及翻修等疾病的手术治疗。
专家简介:
杨德顺,主任医师,研究生学历,硕士学位,蚌埠医学院兼职副教授,硕士研究生导师。担任安徽省医学会骨科分会委员；省维持医学会骨科分会委员；省康复医学会骨科分会委员；省医师协会脊柱微创专业委员会委员；蚌埠市医学会骨科分会委员。1997年毕业于蚌埠医学院医学系,2003-2006年攻读硕士研究生,2009-2010年在陆军军医大学附属新桥医院师从著名脊柱微创外科专家周跃教授学习微创脊柱外科技术。从事骨科工作20多年,擅长各种复杂骨折的手术治疗,髋膝关节疾患的诊断和治疗,颈椎病、胸腰椎等各种脊柱疾患的诊断和治疗。能够熟练开展经皮全脊柱内镜下神经根减压髓核摘除术,脊柱骨折经皮椎弓根钉内固定术,经皮椎体(后凸)成形术,微创通道下椎体间植骨融合术等脊柱微创手术。年平均完成脊柱手术400余例；脊柱微创手术200余例。在国内外专业学术期刊发表论文30余篇,主持省市及科研课题5项。
姚大爷右侧髋关节疼痛难忍人工全髋关节翻修手术解除病痛
来自凤阳的姚大爷今年53岁,近来多了一件严重影响生活的烦心事,他的右侧髋关节由原来的隐隐作痛变成了频繁发作的严重疼痛,甚至影响到了站立活动,蚌埠三院骨科一、二病区专家为他顺利施行了右侧人工全髋关节翻修手术,术后恢复满意,现已康复出院。
姚大爷在40年前不幸罹患强直性脊柱炎这个严重的疾病,由于长期应用激素,导致双侧股骨头坏死,曾在蚌埠三院骨科进行双侧髋关节置换手术治疗:1989年做了左侧全髋关节置换,1990年做了右侧全髋关节置换,这一次右侧髋关节的疼痛让姚大爷想起了曾经左侧髋关节的疼痛症状,他想:右侧的关节可能也坏了吧,毕竟已经用了30年了,他第一时间想到了曾为他施行手术的蚌埠三院,于是在家人的陪伴下,他来到了蚌埠三院门诊骨科就诊,果然,经过X线片检查,右侧髋关节假体已经严重磨损,甚至已经快要将骨头磨穿,终于明确了原因,他松了一口气,安心住下了院,蚌埠三院骨科关节外科团队为姚大爷制订了详细精确的治疗方案,顺利施行了右侧人工全髋关节翻修手术,手术后姚大爷恢复的非常好,做完手术第七天,在医生和护士的共同指导下,姚大爷扶着双拐进行了下地功能锻炼,几天锻炼下来,姚大爷的脸上又重现了久违的舒畅,因为他的右侧髋关节不再疼了,做完手术两周,手术切口顺利拆线后,姚大爷顺利出院。
早在上世纪70年代,蚌埠三院骨科骨一、二病区关节外科在原科主任陈伯民的带领下,率先在本地区开展了人工关节置换技术,在黄明主任的发扬光大下,处于本地区领先水平,当前在高明杰主任的带领下,团队技术力量雄厚,均为国内知名医学院校研究生学历,人员梯队合理,常规开展人工髋、膝、肩、肘等关节置换手术及复杂的髋、膝等翻修手术,努力为患者解除病痛。
专家简介:
高明杰,骨科副主任,副主任医师,外科学骨科专业硕士研究生毕业,安徽省医学会骨科分会骨病骨肿瘤学组委员,省骨科医师协会创伤学组委员,骨病骨肿瘤学组委员,省骨病与骨质疏松学会委员,省全科医师学会骨科分会副理事长,从事骨科专业30年,主要专业方向关节外科和创伤骨科,熟练开展髋臼骨折、骨盆骨折以及四肢骨折的各种手术、髋膝关节置换手术等,承担科研课题数项,获蚌埠市科技进步三等奖一项,发表论文数十篇。
老人不慎摔倒腰椎骨折经皮椎体后凸成形术救治
近日,易大爷不小心摔倒,腰部疼痛难忍,蚌埠三院骨一、二病区冯磊副主任医师接诊后,经询问病史、体格检查,并仔细看过患者影像学检查后诊断其为腰2椎体压缩性骨折。入住医院后,顺利实施经皮椎体后凸成形术(PKP)手术。
入院当日,冯磊副主任医师考虑到患者活动不便,且仅有一名家属陪同就诊,立刻安排科室易龙主治医师协助办理入院。上午,患者在医师的陪同下办理好入院手续,当天下午在科室护士的协助下完成术前检查,立即进行经皮椎体后凸成形术(PKP)手术,历时30分钟,完成手术安返病房。术后患者腰部疼痛明显缓解,术后一天在家人帮助搀扶下已经可以下床活动。
经皮穿刺椎体成形术治疗椎体压缩性骨折,是一种局麻下的微创治疗方法,其效果通常是立竿见影。手术过程主要有经皮穿刺、球囊扩张和骨水泥填充三个步骤。通常在术后二十分钟缓解症状,数小时后即可下床行走。
椎体压缩性骨折是骨质疏松症患者最常见和最严重的并发症,引起的疼痛是很多老年人丧失独立生活能力的重要原因。经皮椎体后凸成形术是20世纪90年代初在经皮椎体成形术的基础上发展起来的脊柱微创技术,是经皮穿刺通过工作套管在椎体内置入可扩张球囊,向病椎内注入低粘度的聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥而达到止痛的目的。通过打入造影剂使球囊膨胀,复位压缩骨折,恢复椎体高度；可达到迅速缓解疼痛和稳定脊柱的目的；并在椎体内形成一个空腔,可以低压注入骨水泥,减少了骨水泥渗漏,提高了手术的安全性。
冯磊副主任医师介绍,老年男女性均有不同程度骨质疏松症,随年龄增大日趋加重。一旦合并脊柱压缩性骨折,疼痛非常严重,活动受限,影响生活,骨折后长期卧床易产生相关并发症如:坠积性肺炎、压疮、静脉炎、静脉栓塞等。经皮椎体后凸成形术,不仅可尽快解除患者痛苦,还能很大程度上避免卧床带来的并发症,提高生活质量,减轻家属负担。
专家简介:
冯磊,副主任医师,从事骨科专业30余年,临床教学20年。已完成各类创伤骨科手术3000余例,独立完成脊柱、关节等手术2000余例。现任安徽省蚌埠市骨科学会委员。参与多项省市科研课题,发表专业学术论文10余篇。擅长骨科创伤及关节置换等疾病的诊断、治疗,特别是骨关节炎诊治、各种部位骨折的诊治、人工关节置换技术已处于省内先进行列。
关节镜辅助MPFL重建治疗复发性髌骨脱位
28岁的王女士,右侧髌骨反复脱位10年余。3周前,外伤后复发,不能正常屈伸关节,关节功能受限显著。伸膝活动容易脱位并产生恐惧感,诊断为复发性髌骨脱位。完善检查、仔细评估后,6月6日,在全麻下行关节镜下检查、评估、外髌骨侧支持带松解、内侧髌股韧带解剖重建术,同时行损伤软骨修整及滑膜清理等。术后,王女士康复良好,恐惧消失,关节功能渐进康复中。
副主任医师戴永立介绍,蚌埠三院骨科为蚌埠市重点学科,在本地区较早开展与运动相关的骨骼、关节、肌肉、韧带、肌腱、软骨等组织疾患的研究和治疗工作,在运动创伤、运动生物力学、运动解剖、运动生理、运动生化、运动康复、运动心理学等方面具有丰富的临床经验和明显的技术优势,并早在1998年便引进美国最先进的关节镜,开展关节镜微创手术。尤其近十余年来,骨科运动创伤及关节镜技术发展迅速,在本地区率先开展关节镜下膝关节前后交叉韧带重建及复杂韧带损伤的治疗、半月板全内缝合及成形技术,肩关节镜下肩袖修补、肩峰成形等技术,全科年门诊量近2000人次,年关节镜手术量300余例。目前拥有美国施乐辉关节镜2套,关节镜技术水平和诊疗例数居省内领先,科内广泛开展以关节镜为基础的膝关节半月板修补缝合、交叉韧带重建、膝关节骨性关节炎微创治疗等,并积极开展肩、肘、腕、髋、踝关节疾病的关节镜微创治疗。
专家简介:
戴永立,硕士研究生,副主任医师,从事骨外科临床工作20余年,对于关节、脊柱、创伤、骨肿瘤等骨科常见疾病具有丰富的诊断及治疗经验。现任安徽省医学会运动医疗分会专业委员会委员、省医师协会骨科分会关节镜专业委员会委员、省康复医学会关节镜专业委员会委员、蚌埠市医学会骨科专业委员会委员。中国医药教育协会肩肘运动医学规范化培训安徽中心委员。骨科运动损伤疾病的诊治水平及关节镜外科技术在本地区处于领先水平；率先在本地开展关节镜下前、后交叉韧带解剖重建、肩关节镜下肩袖修补、肩峰成型、肩关节不稳稳定等手术、创伤性、复发性髌骨脱位MPFL解剖重建及相关截骨矫形手术。近期在髋、膝关节微创人工关节置换方面取得进展,尤其在侧卧位前路人工髋关节置换手术(LDAA)及术后快速康复治疗取得令人满意的临床疗效,深受患者好评。
精准微创膝关节镜手术轻松解决半月板损伤问题
“太感谢了,你们这膝关节手术做的真好!”做完膝关节镜手术的高先生,临出院前满怀感谢地和治疗他的骨科医护人员交谈着。
高先生,今年46岁,从事检修工作,工作中需要攀爬楼梯,平均每天上下二十层楼梯2次。2年前无明显诱因下出现右侧膝关节疼痛,为钝痛,可耐受,工作时加重,休息后可缓解,未进行特殊治疗。随病情进展,右膝疼痛反复发作并逐渐加重,并出现膝关节交锁及活动受限,以屈曲受限为主。多次就诊当地医院,诊断为右膝半月板损伤,予保守治疗,效果不佳。1月前,到蚌埠三院就诊,诊断为右膝半月板损伤、盘状半月板,决定住院行关节镜手术治疗。骨一、二病区方镇副主任医师带领团队全麻下行“右膝关节镜探查清理+半月板成型术”,术后患者恢复良好,右膝疼痛症状完全消失,屈伸活动恢复正常。
半月板损伤是膝部中最常见的损伤,多见于青壮年,以学生、运动员及体育运动爱好者居多。膝关节半月板损伤常见于膝关节伸屈伴随小腿内外旋或内外翻,使半月板产生矛盾运动所致。膝关节突然伸直或旋转,半月板本身的纤维软骨或其周缘的纤维组织所承受的拉力,超过其本身的耐力时,即会发生撕裂。长期挤压磨损可引起退变,也容易造成撕裂。半月板异常松动,关节韧带损伤后不稳定,或肥胖、体重过大等原因,都是半月板易受损伤的因素。
目前,蚌埠三院骨科主要采用关节镜下治疗半月板损伤,包括半月板的切除、部分切除和半月板缝合术。关节镜下半月板手术具有视野佳、损伤小、康复快的特点。缝合修复后的半月板仍保持了解剖形态的完整性,保证了其稳定关节和缓冲震荡的作用。
专家简介:
方镇,副主任医师,从事骨科专业20余年,临床教学10余年。曾在加拿大工作、德国进修学习,安徽医科大学附属医院、上海第六人民医院进修学习关节镜技术。已完成骨科各类关节镜手术2000余例,独立完成脊柱、关节等手术1000余例。现任安徽省运动医学与关节镜学会委员,安徽省运动医学会分会委员。负责多项省市科研课题,发表专业学术论文20余篇。擅长关节疾病及创伤的诊断、治疗,特别是运动医学、关节镜技术已处于省内先进行列。
椎间孔镜手术知多少
椎间孔镜手术就是通过椎间孔把脊柱内窥镜放置到椎管内,手术医生借助内镜可清楚观察到椎管内突出的椎间盘组织和受压的神经；再用特制的精细手术钳将突出或脱垂游离的变性髓核组织摘除,以解除神经根的压迫,达到消除疼痛、缓解症状的目的。
椎间孔镜手术有哪些优势?
1、局部麻醉,经皮穿刺,病人完全清醒,术中医生和病人充分交流。
2、切口小(仅8毫米)、出血少、视野清晰、操作安全。
3、适合于突出、脱出、脱垂、游离等多种类型腰椎间盘突出症。
4、治疗效果优异,症状缓解立竿见影,术后恢复快,住院时间短、费用低。
5、对脊柱正常组织结构破坏小,不影响以后腰椎正常的生理活动,无需附加额外的内固定装置。
骨三病区治疗常见骨科运动损伤病种
损伤性疾病:膝关节半月板急、慢性损伤,前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带、后外侧韧带复合体损伤及复合韧带损伤,软骨损伤关节内骨折等各种损伤。肩关节肩袖损伤、SLAP损伤、BAKART损伤、肩关节盂骨折、肱二头肌长头腱损伤(LHBT)等。
炎症性疾病:膝关节骨关节炎,滑膜炎,类风湿性关节炎,色素沉着绒毛结节滑膜炎,肩关节滑囊炎、钙化性肌腱炎、骨关节炎等。
其他常见疾患:关节游离体、滑膜软骨瘤病、滑膜瘤、肩峰撞击综合征、黏连性关节炎等。
主要手术治疗技术:
膝关节镜常用技术:膝关节前后交叉韧带重建及复合韧带损伤的微创治疗、半月板全内缝合及成形技术,Insid-out,out-inside缝合技术,软骨微骨折术,关节内骨折复位固定技术,关节黏连松解术。髌关节不稳矫形及MPFL重建手术。
肩关节:肩关节镜下肩袖修补、肩峰成形、肩关节盂修补、肩关节不稳稳定术,肱二头肌长头腱损伤(LHBT)固定术,肩峰下间隙减压术(ASAD)、关节内骨折复位固定技术,钙化灶切除术,关节黏连松解术,软骨微骨折术,滑膜清理等技术。
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