只需在腹部打几个小孔 一次性解决胆囊和胆管结石
在腹部打几个小孔就可以一次性解决胆囊和肝胆管内的结石,患者术后6小时即可进食和下床活动。在疫情防控常态化下,近日,蚌埠三院普外庄严主任医师负责的肝胆组为一位胆囊合并胆总管结石的老年女性患者完成腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石术。
年奶奶今年81岁,上腹部反复胀痛两月余,她慕名前来蚌埠三院检查就诊,检查结果提示:胆总管结石伴肝内外胆管扩张,胆囊结石,。经过科室讨论,决定为患者实施腹腔镜下胆囊切除+胆总管探查+取石术,该手术有利于患者术后早期下床活动和经口进食,尤其是老年患者可以最大可能减少术后肺部感染和肠道并发症的发生。
经过完善术前检查等准备工作,在麻醉科及手术室的密切配合下,年奶奶在全麻下接受了腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石术。采用常规的腹部4孔法,术中经剑突下穿刺孔置入胆道镜行胆道探查和胆管取石,术中胆道镜的使用可以较为彻底清除结石,同时还可直观的探查肝内外胆管,排除其他病变,手术顺利。年奶奶术后只有轻微的穿刺孔疼痛,术后6小时即可经口进食和下床活动。
蚌埠三院普外科肝胆组近期已成功实施多例腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石术(LCBDE),该术式的实施填补了蚌埠三院的一项技术空白。常规四孔法一次性解决了胆囊和肝胆管内的结石,缩短患者住院时间,降低了费用,使患者术后恢复更快,一般术后6小时即可进食和下床活动,更为重要的是微创下既解决了胆管结石,同时保留了被数代肝胆人奉为天赐良“肌”——Oddi括约肌的功能。(王世杰)
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