10次人工肝+血浆置换 右医附院救活一肝衰竭患者

本报百色讯近期，经过右江民族医学院附属医院感染性疾病科医护人员先后实施10次人工肝+血浆置换治疗和悉心护理，一名同时患有14种疾病的肝衰竭病危患者杨先生被救活出院。患者得以成功救治，得益于该科团队推广的人工肝+血浆置换技术。8月21日出院那天，患者家属给感染性疾病科送来了一面锦旗，称赞全科医护人员医术精湛，医德高尚，爱心呵护，胜似亲人。

据右医附院感染性疾病科主任覃后继教授介绍，患者杨先生今年31岁，系西林县乡下农民，7月22日因进行性黄染伴腹痛8天入住消化内科，经过治疗后症状未见好转，病人出现嗜睡，躁动不安，胡言乱语，不能正常对答，医生考虑肝衰竭的严重并发症肝性脑病。7月27日，经感染性疾病科医生会诊后转入治疗，转入时急查肝功能及凝血功能，部分指标超高。诊断考虑患有慢加急性肝衰竭，肝性脑病，肝炎肝硬化失代偿期、食管胃底静脉曲张、脾大、脾功能亢进，药物性肝损害，甲亢相关性肝损害，低蛋白血症等14种疾病。病人病情危重，出现精神行为异常，乱喊乱叫、诅咒同病室患者、拔除输液管及心电监护导管等行为，让同病室病人一度感到恐慌，表示不愿与其同住，病人家属极度焦虑，经常以泪洗面，当时医生已下了病危通知书。

覃后继主任查房后，安抚病人家属，同时提出行人工肝+血浆置换治疗法。头4次人工肝治疗，每次做完当天病人各项阳性指标均下降，症状好转，意识清醒。但是人工肝术后第二天、第三天患者各项指标出现反弹，病人再度出现昏睡及精神行为异常，症状同前但有所减轻。家属曾经想放弃治疗，经过覃后继主任及农宜熙主管医生的劝说及鼓励，家属最后选择相信医生的治疗方案，持续6次人工肝治疗，大量的血浆置换祛除患者体内毒素，净化了血液，促进肝细胞强有力的再生能力，发挥代替肝脏的部分合成功能，以补充患者所缺乏的多种生物活性物质，为肝组织的再生以及肝功能的恢复提供保障，改善临床症状。

患者住院期间，覃后继主任和覃凤飞护士长带领科室医护团队，每天精心为病人做治疗护理，密切关注病人病情变化。在做人工肝时，因为病人烦躁不安，给做人工肝的医生护士增加了一定难度，做人工肝时要求术肢不能动，以免出现采血不良导致管路凝血而终止治疗。但是，该院的医生护士每次都克服困难，认真监测各项指标情况，密切观察病人生命体征，发现异常及时处理，经过10次的人工肝+血浆置换和各种对症支持治疗及悉心护理后，患者病情逐渐恢复。8月20日复查肝功能部分指标均正常，患者及家属对治疗护理效果表示满意。家属表示：“医生的治疗方案和护士悉心的照顾，超出了我们的预期，让我们特别感动，千言万语都无法表达我们的感激之情。”

出院那天患者家属送来的锦旗，不仅是对感染性疾病科医护人员的赞许，也是对整个科室临床工作的肯定，更是一种鞭策和鼓舞。

更为可喜的是，今年4月份，右医附院成为全国人工肝及血液净化技术示范中心之一。作为桂滇黔三省（区）交界区最大的综合性医院，右医附院感染性疾病科在治疗肝衰竭方面拥有先进的医疗技术和强大的医疗团队。据统计，每年因肝衰竭入院就诊的患者非常多，每个月约有20例左右。该院临床应用人工肝+血浆置换治疗技术疗效显著，不仅能缓解肝衰竭病人的痛楚，而且还能大幅度降低死亡率，为晚期肝衰竭患者带来新希望。

□隆文斌

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