2016年全省已有18.9万因病致贫户脱贫，省卫计委预测——今年贫困户大病住院可报超九成
本报讯（记者 程茂枝 实习生 刘畅）8月2日，省卫计委召开新闻发布会，介绍了安徽省健康脱贫政策落实情况及一些地方经验做法。安徽省各地积极落实贫困人口“三保障一兜底一补充”综合医保政策，2016年全省已有18.9万因病致贫户脱贫，占建档立卡因病致贫户的26.5%。据预测，今年贫困户大病住院平均报销比例将超过90%。
14岁的小储来自岳西县中关乡的一个贫困家庭，因患癫痫病于2017年1月13日至26日在安医大一附院住院治疗，总共花费了17.5万余元。岳西县卫计委主任柯照华介绍，除新农合补偿10.4万余元外，大病保险补偿了小储41080元，民政救助17557元，政府兜底2191.24元，他家自付仅1万元，“实际补偿比达94.3%。 ”
贫困人口能有如此高的医保报销水平，得益于安徽省建立的贫困人口综合医疗保障体系。省卫计委财务处处长、省健康脱贫办公室主任杨绪斌介绍，安徽省去年建立贫困人口“三保障一兜底一补充”综合医疗保障体系，基本医保、大病保险、医疗救助、“351”政府兜底和“180”补充医保之间无缝衔接，协同保障，切实减轻了贫困群众的就医负担。
“贫困人口看病，首先提高基本医保、大病保险、医疗救助三重保障待遇水平，实行‘两免两降四提高\’特惠政策，免缴费、降门槛、提标准。 ”杨绪斌介绍，为进一步强化大病住院和慢病门诊医疗保障，安徽省在医保“特惠”基础上设定了“351”政府兜底保障线，并实行慢性病门诊“180”补充医疗保障。贫困人口在县、市、省级医疗机构就诊，个人年度累计自付费用分别不超过0.3万元、0.5万元和1万元，剩余合规医药费用全部由政府兜底；贫困慢性病患者1个年度内门诊医药费用，经基本医保等补偿后，剩余合规费用由补充医保再报销80%。
杨绪斌介绍，2017年1-6月，全省贫困人口住院44.91万人次，共发生医药费用22.83亿元，综合医保补偿19.81亿元，平均补偿比87%，较普通参保患者提高约25个百分点；“180”补充医保采取追溯补偿方式从今年1月1日起开始兑现，慢性病门诊平均报销比例超过90％。 “可以预见，随着达‘351’兜底线的贫困患者逐步增加，大病住院平均报销比将达到90%以上，保大病、慢性病的政策效应将进一步凸显。 ”
提升基层服务能力，减少群众外出就医支出是减轻群众特别是贫困人口就医负担的重要基础性工程。阜阳市卫计委主任吴荣涛介绍，该市医疗资源建设三年发展计划已完成投资52亿元，新建项目18个，新增床位1.3万张。此外，还实行编制备案制管理，市直5家公立医院编制总量增加1978人，增幅122.2%。全市5家市级公立医院与22家国内著名医院组建医联体，16家县级医院与35家省内外三甲医院建立合作关系，实现借梯登高。
岳西县在防范因病致贫、返贫方面进行了有益的探索。柯照华介绍，该县出台了“1579大病再补偿”政策，为非贫困参合对象，按每人每年15元标准，购买大病医疗补充商业保险，对非贫困大病住院患者（边缘贫困人口）个人自付合规部分超过1万元的，实行分段按比例再补偿，即1万以上的0-2万元部分再报50%，2-5万元部分再报70%，5万元以上部分再报90%，全年20万元封顶，努力防止因病致贫、返贫。
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