决不让一名贫困群众因病掉队储思思储佳佳

安庆日报 2017-06-16 09:20 大字

截至2015年底，岳西县有贫困人口17329户47977人，其中因病致贫返贫8039户25002人，占比达52.11%。岳西县以完善综合医保为重点，以分类救治为手段，以落实疾病防控为根本，以服务能力提升为关键，对健康扶贫工作进行系统化全方位制度设计和部署安排，让贫困人口“少生病、看得上病、看得起病、看得好病”，从根本上解决因病致贫、因病返贫难题。

落实重病兜底让人“看得起病”

五河镇河南村何屋组，罹患尿毒症多年的何序登正在家中加工锡箔纸。笔者一进门，何序登热情地迎上前说道：“全靠党和政府的健康脱贫政策，我再也不用担心拿不出透析费用了。”

2009年，何序登被检查出患尿毒症，再也不能干重活累活，全靠妻子在药房当营业员的微薄收入维持生计。他每月要到县城医院透析10次，每次透析费400元。不间断的透析费用让这个家庭不堪重负。何序登家于2014年被定为建档立卡贫困户。“以前我享受到农村合作医疗保障，每次透析能报销70%的费用，但算下来每年要花1万多元。家里所有的积蓄都花光了，每次透析前都要到处去借钱。”何序登说。

“今年年初，镇上和村里干部来我家宣传，告诉我可以享受到‘351’\‘180’健康脱贫政策，以后透析每年只需自付3000元，其它部分由政府兜底解决。这真是雪中送炭，为我们带来了福音。”何序登激动地说。治病压力的减轻让何序登看见了希望，病情渐有好转的他开始在家中加工锡箔纸补贴家用，一家人都松了口气，脸上的笑容也多了起来。

今年以来，岳西县制定出台了“351”“180”“1579”等健康脱贫政策，对贫困人口实行免参保金、免住院预付金，降低基本医保、大病保险起付线，提高基本医保、大病保险、慢性病、医疗救助补偿比，使贫困人口享受更加优惠的综合医保政策。据统计，2017年以来，该县健康脱贫政策共惠及群众4.7万多人次，补偿金额达2000万元，其中慢性病门诊综合补偿比例达93.9%。

签约家庭医生让人“看得上病”

五河镇妙道山村贫困户闻程兵家，村医蒋加强正在给他做身体检查：“叔叔，您身体状况挺好的，就是血压偏高，平时要少吃咸的东西。”闻程兵听完连连点头，又笑着对笔者说：“人老啦，最担心身体。我家在山坳里，手脚又不灵活，很少去医疗室检查。现在签约了家庭医生服务，蒋医生他们会定期上门为我做检查，我很放心。”

“提供家庭医生签约服务，能够起到早预防、早诊断、早治疗的作用，形成对因病致贫、因病返贫的预警。” 岳西县卫计委负责人介绍。今年以来，岳西县为全县贫困人口提供家庭医生签约服务，覆盖率达100%，保证贫困人口每年享受1次以上常规体检，每季度1次以上健康随访，让贫困人口看得上病。

签约团队还入户开展了贫困人口健康状况核查，为每位贫困人口建立电子健康档案、健康卡，并按普通患者、高危患者和一般患者，实行分类健康干预，引导病人合理就医。对大病患者开通绿色通道及时救治，对慢性病患者开展代办慢性病卡、代购慢性病药品、代办报销手续、送药上门等全方位服务。

据了解，截至今年5月，该县共筛查出9种大病238例，完成集中专项救治197例，为贫困人口减免费用506万余元。

提升服务能力让人“看得好病”

“要让贫困人口看得好病，就必须提高县、乡、村医疗机构的医疗服务能力，做到小病不出乡，大病不出县，不让一名贫困群众因病掉队。”岳西县卫计委负责人说。2014年以来，岳西县政府投入资金近7000万元，大力推进县乡村医疗机构标准化建设，实现房屋、设备、人员、技术、管理配套齐全。其中每年拿出700万元，专门用于县级公立医院医疗技术和设备的更新添置。

今年5月下旬，岳西县中医院引进纤维支气管镜及其检查技术，成功开展岳西县首例支气管镜检查，填补了岳西该项技术空白，以后此类检查和治疗不需要再跑去省市医院了。这也是县级公立医院在健康脱贫工作中，为践行“小病不出乡，大病不出县”目标的努力之举。

除了完善硬件设施，岳西县还每年安排专项资金50万元，以奖代补鼓励医护人员进修培训，加强人才队伍建设，进一步提升县域内医疗卫生服务能力。据统计，近3年来，全县医护人员共进修培训3000人次。

通过探索贫困人口综合医保、家庭医生签约服务全覆盖，落实公共卫生服务和医疗服务能力提升，岳西县健康扶贫工作取得明显成效。自2016年10月以来，全县贫困患者住院4396人次，共计医疗费用2859.7万元，经过新农合补偿、大病保险补偿、医疗救助补助、政府兜底后，贫困人口个人自付490.9万元，占总医疗费用的比例不到17%。

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