一场对“因病返贫”的“阻击战”本报记者何飞本报通讯员殷江林
【兜底】
只掏1万元的老储
说起今年年初的遭遇，老储仍心有余悸。
老储是岳西县中关镇中关村的普通农民。不普通的是，他是建档立卡的贫困户。“开始我并不知道，这个身份能对我有什么帮助。”4月7日，老储对记者敞开心扉。“后来，我渐渐感到政策上的帮扶。尤其是孩子这次生病，多亏了现在的好政策。对我们这样的家庭，就是雪中送炭。”
今年1月，老储的儿子，14岁的小豪（化名），因癫痫病急需到大医院治疗。“从1月13日到26日，孩子都在安医附院住院治疗，总共花了17.55万元。”近二十万元的医药费，对于普通家庭来说都不是小数目了，对于家境不宽裕的老储来说，更是如同天文数字。
“之前，镇、村的帮扶干部说，不要有顾虑，为孩子治病要紧。说是有民生工程，我需要自付的医药费并不多。”老储说，事后他一算，心里的石头才算落了地：总医药费17.55万元，新农合补偿了10.47万元，大病保险补偿4.11万元，医疗救助1.75万元。“这就只剩下12191元了，政府兜底了2191元，我个人只付了1万元。”
【政策】
救急扶困的“351”和“180”
这个“兜底”，就是今年的新政。
“对群众反映迫切的水利基础设施、健康卫生、扶贫保障等方面问题，我们在去年全省民生工程项目征集活动中，积极梳理上报。让人欣喜的是，今年新增的民生工程，将会为补齐这些短板带来极大助益。”岳西县民生办主任陈平，特别提到了今年的新增民生工程：“健康脱贫兜底‘351’及建档立卡贫困患者慢性病费用补充医疗保障\‘180’工程。”
这一民生工程，是为贫困人口“专供”的民生“蛋糕”——“351工程”指贫困人口在享受基本医保、大病医保、医疗救助后，在县、市、省三级医院的合规医药费，个人自付最高限额分别为3000元、5000元、1万元，其余部分由财政专项资金兜底；“180”工程指对建档立卡的贫困患者慢性病自付医药费再按80%给予补偿。
“财政兜底，无疑能有效遏制困难群众因病返贫的风险，阻止了疾病拖垮贫困群众。”陈平说。
【管理】
越来越“啰嗦”的村医
治病不如防病，健康需要管理。要阻击“因病致贫、因病返贫”，需要健康意识的提升，需要系统性的健康管理，而这恰恰也是民生工程所需要做的。
“我就感觉，现在村医越来越啰嗦喽。”岳西县五河镇桃李村青湾组的崔景霞老奶奶，今年已经72岁了。因为有高血压和高血糖，老人家成了当地村医的“重点保护对象”。“小崔一见面就问我吃药了没、控制饭量了没。”
小崔，说的就是桃李村卫生室的村医崔世宗。“崔奶奶，和神湾组的贫困户崔庆峰，都是我的签约对象。”崔世宗告诉记者，除了定期和不定期的体检之外，主要是针对他们的饮食和用药进行叮嘱。
“见面就要说，说的他们都有些烦了。虽然以前我也是这么做的，但现在签约了，制度化了，我也感觉到责任更重了。”谈到“啰嗦”，崔世宗笑着说。“虽然有服务对象说我‘啰嗦\’，但他们就是乐意跟我‘啰嗦\’——尤其是年纪大和身体不好的村民，有事没事到卫生所坐坐聊聊，或者打电话跟我咨询一下健康问题。”
“通过健康管理，不仅防止坠入重病‘深渊\’，也能够形成对因病致贫、因病返贫的预警。”岳西县财政局长胡知青介绍说，从去年11月初起，该县全面推进家庭医生签约服务，促进农村居民养成健康的生活习惯，同时把老年人、高血压、糖尿病患者管起来，降低严重并发症发病率。同时，该县严格执行要求，为贫困人口每人建立1份电子健康档案、1张健康卡，为每个贫困户确定1名乡村医生签约，并按普通患者、高危人群和一般人群，实行分类健康干预。
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