一个村医眼中的基层医改

 

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苏波

 

见习记者

 

彭婵媛

人物名片

今年39岁的胡中得是望江县佩山村卫生室医生，1993年开始学医，2000年自己在村里开了一家卫生室行医，至2009年新医改建立了卫生室，便在村卫生室上班。对于基层医改他最直接的感受是“政策最大的受益者就是老百姓”。

2012年12月18日，记者来到望江县佩山村卫生室，一名大夫正忙着给病人拔针头、换药，这名大夫就是胡中得，今年39岁的他对医改的感受颇深。胡中得说，2012年是县级公立医院医改试点元年，基层医改已趋于完善，新农合补偿标准大幅提高，县级公立医院改革也试点成功并全面推进，而这些医改政策最大的受益者就是老百姓。

据胡中得介绍，今年他们村的电子档案建档率已经达到85%以上。他可以根据电子档案筛出慢性病患者，并对他们进行每3个月一次回访，为患者量量血压，指导患者用药。

胡中得说，2012年新农合报销补偿水平大幅提升，像一般的门诊费是6块钱，而老百姓只要花1块钱就可以了，其余的由新农合报销。说到新农合，胡中得告诉记者，2003年安庆市3个县（市）纳入省首批新农合试点，2008年实现全覆盖以来筹资水平逐步提高，由2003年的每人每年30元增加到2012年的每人每年290元；胡中得告诉记者，以前如果感冒输液3至5天将要花费200到500元，现在每天只要花十几元，这是因为新农合报销比例的上升。

胡中得说，村卫生室目前已经实现小病不出村了，但是因为村里面的设备有限，大病还是得去县里面的医院；在实行县级公立医院改革以前，很多病人是不愿意到县里面看病的，因为药品贵，医生开的药也多，自从试点以后，情况明显得到改善。医院让利，患者得实惠。

在门诊大厅里，有一位刚刚从县医院治疗回家的病人，高兴地跟胡中得说：“我算了算，我这一项一个月就省了300元。”原来该患者患有多年的慢性病，取了治疗糖尿病、心血管病等4种共12盒药，共花费240元，在零差率实行之前需要花费300多元。“还真得感谢胡大夫，他告诉我医改门诊费提高的费用可以报销，县里的药品也降价了，要不然我是不敢去看县医院看病的。”

“我是农村基层大夫，每天面对的都是最基层的病人，医改最大的好处就是给老百姓带来了最大的实惠，我看着他们药费从高往下降，我相信随着医改继续深入将会给老百姓带来更多的好处。”胡中得说。

安庆脚步

2009年，全国新一轮医改大幕拉开，标志着国家在针对“看病难、看病贵”这一普遍存在的社会问题开出了一纸药方。2012年,医改步入深水区，各种基础措施让老百姓小病不出村，而县级公立医院改革让老百姓大病不出县。

安庆市从2009年开始实行新医改，2010年1月1日开始实行国家基本药物制度，2010年9月1日，所有基层卫生机构全部实行药品零差率，2011年所有药品平均降幅40%。新医改进一步提升公共卫生服务，基本卫生服务经费从15元提高到现在25元，以免费或补贴形式向群众提供10大类41项公共卫生服务。

2012年，安庆市实行县级公立医院改革，9月26日开始在望江进行试点改革，望江经过两个月试点显现出改革成果，2012年12月15日，在安庆市全面推行。

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