县级公立医院改革“时间表”排定
本报讯（张丽
见习记者
彭婵媛）根据《安徽省人民政府关于县级公立医院综合改革的意见》等相关文件精神，按照省县级公立医院综合改革统一部署，安庆市8个县（市）的16所县级综合医院、县中医院综合改革“时间表”已经排定，此次县级公立医院综合改革主要涉及哪些内容？目前安庆市改革进程如何？改革后群众看病将能得到哪些实惠？11月2日，记者就相关问题进行了走访。
价格调整：此次改革的重点环节
记者了解到，药品实行零差率销售、设立诊察费项目、调整部分医疗服务价格以及降低CT等大型医疗设备检查价格是此次改革的重点环节。
改革后的县级公立医院所有药品（中药饮片除外）将取消加成，按进价销售。此举将使医院药价降低15%左右。同时为弥补药品实行零差率减少收入新设立了诊察费，挂号费并入该项目，诊察费分普通门诊和专家（包括主任医师、副主任医师）门诊诊察费。其中，西医普通门诊每人次35元，专家门诊每人次55元；中医普通门诊每人次40元，专家门诊每人次60元。急诊诊察费上浮20%。西医门诊诊察费医保支付33元，中医门诊诊察费医保支付38元，其余由个人自付。住院诊察费一次性按门诊三倍收取（含门诊已付一次）。
按照总量控制，降低与提高数额基本平衡的原则，大型医用设备检查、治疗价格明显降低，降价幅度为20%。另外，25项护理类价格有所提高，提高幅度为30%；提高手术类价格400项，提高幅度为10%。同时，医保支付政策与医疗服务价格同步调整，调整后增加的医疗服务费按规定纳入医保支付范围。
试点医院：惠民明显
运行平稳
自10月1日零时起，望江县作为全国311个、全省21个国家级县级公立医院改革试点县之一，全县两家公立医院除中药饮片外的所有药品，取消药品加成，正式实行零差率销售。这标志着安庆市县级公立医院改革全面启动。
9月30日，望江县医院以及望江县中医院利用医院管理信息系统，组织药剂、财务、信息等科室人员对医院库存药品进行清理、盘查，将医院药房、药库中的库存药品全部按购进价格提前录入电脑程序，并分别对1300多个品种的库存药品进行了价格调整，再由财务人员确认、审核后，于2012年10月1日0时准时启动价格调整程序，实现无缝对接，正式开始实施药品零差率销售。自实行药品零差率销售以来，两家县级公立医院惠民明显。望江县医院10月1-12日全院药品销售122.38万元，直接让利于患者18.36万元。望江县中医院对全院1253种库存药品进行价格调整后，让利于患者30万元。
从11月1日零时起，望江县执行4大类583项医疗服务新价格，降低了CT检查治疗价格78项，如螺旋CT平扫从235元降为96元，调整手术类和护理类医疗服务价格，同时收取诊察费。
全面实施：“时间表”已排定
12月15日起，安庆市7个非试点县（市）县级公立医院所有药品全部按实际进价实行零差率销售，全部执行调整后的护理费、手术费、床位费等，同步降低大型医用设备检查、治疗价格；全部按规定标准，收取诊察费，同步做好医保支付系统与收取诊察费、提高医疗服务价格的衔接，保证医保结算工作平稳运行。县级财政部门负责将零差率财政补助款逐月或按季预拨给县医院，年终根据考核结果进行结算。
各县（市）按照《意见》精神，积极探索编制、岗位管理、用人机制、收入分配激励机制等方面改革。结合实际设置不同等级医疗机构起付标准，负责确定医保支出总体控费目标，推进总额预付、按病种付费等付费方式改革。2013年3月底前，8个县（市）负责完成省开发的县级医院管理信息系统软件安装工作，确保2013年4月1日起投入运行。11月中下旬，全市县级医院综合改革工作现场推进会将在望江县召开。部署全面实施县级医院综合改革工作。
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