市一院实施安庆市首例气管窗状切除肌肉骨膜瓣气管修补术
近期，市一院甲乳外科龙克艰主任收治了一例局部晚期甲状腺癌患者（癌肿侵犯气管）。甲状腺癌侵犯气管不常见。手术切除侵入气管的癌肿后如何修复常令甲乳外科医师感到棘手。根据甲状腺癌侵犯气管壁的不同范围，有不同的气管修补术，手术不仅要求医生要有高超的技术水准和丰富的临床经验，同时还需要麻醉科的密切配合。在完善术前相关检查，相关科室会诊，经过科室反复讨论后，龙克艰主任果断决定为其行手术治疗。
术中探查发现左侧大小约4cm肿物，质地硬，活动度差，部分与左侧气管侧壁侵润。龙主任决定先行左侧甲状腺切除术，术中快速病理诊断为左侧甲状腺乳头状癌。结合患者病情，他再次与患者家属沟通，决定行全甲状腺切除术+左侧颈部侧方淋巴结清扫术+气管窗状切除术+胸锁乳突肌锁骨骨膜瓣修复术，使用游离好的带蒂锁骨膜瓣修补缺损气管。在麻醉科张国会副主任医师、张跃东医师协助下行低位气管切开造瘘术，术中请骨科副主任医师李浩上台会诊，在手术团队的共同努力下，手术进展顺利。术后患者恢复良好，已顺利出院。
本手术适合于原发肿瘤分化较好的乳头状瘤或滤泡状瘤。目前该例气管窗状切除肌肉骨膜瓣气管修补术在安庆市尚属首例，标志着市一院甲乳外科在晚期甲状腺癌的治疗上有了较大的突破。杨超
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