企院携手公益化办医 有口皆碑打造好医院

[摘要]南京鼓楼医院集团安庆市石化医院改制两年纪实

两年前的那个五月，对于安庆人民来说，寻常地如同某年的某一天。刚过小满，天渐热，雨水增，安庆市石化医院内亦如往常，穿着白大褂的医生护士行色匆匆，满脸愁容的患者家属扶助前行，生命在这里显得被无限放大，意义重大。

人们不曾留意，一些改变正在院内悄无声息地蔓延着。看好它？不看好它？不破不立，改变即进步。当先进的办医理念，全新的医疗模式势如破竹般“入侵”整个医院时，从最开始人们不及理解的慌乱到新旧事物发生美妙化学反应后的窃喜，所有人都在心中不禁默认，一所现代化、高品质的“大牌”医院正以一种昂扬之姿崛起。

南京鼓楼医院集团安庆市石化医院成立两年来，医院以金陵药业和鼓楼医院“资本+技术+管理”的强势输入为支撑，以三级医院创建为目标，以提升“鼓楼医院在我身边”的获得感为抓手，强化改革，科学管理，重视创新，着力强化质量、技术、服务、科教、文化、环境建设。

医院在较好维护人民群众的生命健康，取得良好社会效益和经济效益的同时，也以健康蓬勃发展、重新焕发青春活力的实际风貌有力传达出“在医疗市场竞争形势日趋激烈的新常态下，一家具有现代化服务理念、先进医疗技术的医院才能真正契合老百姓的就医需求，适应时代发展与变迁。”

南京鼓楼医院集团安庆市石化医院是综合性二级甲等医院，国家级爱婴医院，安庆市城镇职工医保、居民医保、工伤保险、职工生育保险和新农合即时结报定点医院，安庆市首批“诚信医院”,安庆市唯一的“安徽省工伤康复定点医疗机构”。医院占地50.14亩，建筑面积约30000平方米，开放床位649张，员工总数715人，其中高级技术人员69人，硕士研究生（含同等学历及在读）15人。医院设备先进，学科齐全，拥有30多个临床医技科室，设有体检中心、介入中心、康复中心和整形美容中心及3个社区医疗服务站。

神经内科、耳鼻喉科、医学影像（放射科）、肾脏内科（含血液透析）、普通外科、内分泌科等6个专科被评为安庆市第三周期临床重点；磁共振、CT诊断、超声、影像技术为医院优势专业学科；颈椎、脊柱、髋关节、膝关节手术、大面积烧伤治疗、腹腔镜手术、肾衰血透治疗、神经内科颅内血肿碎吸术、鼻窦内窥镜手术等在省内外享有较高声誉，并在急性中毒和创伤抢救等危重症抢救方面有较高知名度。医院年门诊18万人次、出院近2万人次、手术约6000台次。

新开“鼓楼”品牌科室

两年来，石化医院灵活运用金陵药业在企业管理上的经验和南京鼓楼医院品牌影响、技术优势、专家支持及深度帮扶，不断实现优质医疗资源下沉，促进了各学科在医、教、研等方面发生质的飞跃。

2015年10月，以南京鼓楼医院康复医学科主任徐蓉为首的康复团队集体进驻石化医院康复医学科，每周一至周五都有鼓楼医院康复专家坐诊、查房、门诊。鼓楼医院康复医学科专家李曦光被聘为石化医院康复医学科兼职科主任，全力帮助科室加强能力建设和质量管理。

孩子是每个家庭的希望。南京鼓楼医院生殖中心是全国首批5个准予开展辅助生殖技术的生殖中心之一，也是目前江苏省最大规模的生殖医学中心之一。生殖中心周建军博士从事辅助生殖技术临床工作10余年，擅长不孕症及生殖内分泌疾病的诊断及治疗。在南京鼓楼医院生殖中心的帮扶下，石化医院成立“鼓楼医院助孕中心安庆门诊部”，开办生殖门诊。目前，周建军博士已定期在石化医院生殖门诊坐诊。

在石化医院生殖门诊就诊时，常规治疗和辅助生育的前期所有检查都可在石化医院完成，试管、人工授精等辅助生育治疗转到鼓楼医院进行。南京鼓楼医院为石化医院病人开辟专门的VIP绿色通道，无需重复检查。石化医院生殖门诊开诊至今，喜讯不断，已有15位病人进入试管周期，5人成功怀孕。

如今，慢性疼痛病人群体庞大。为让更多的人了解疼痛、重视疼痛，并通过正确积极的治疗，最终消除疼痛带来的烦恼，医院派遣团队前往南京鼓楼医院疼痛科进修学习，开办疼痛门诊，并请鼓楼医院疼痛科尤为擅长常见急慢性疼痛、难治性疼痛诊疗的专家陶高见定期坐诊。近期还将与鼓楼医院疼痛科签订长期合作协议，新技术介入将逐步开展。

两年来，鼓楼医院以查房会诊、专家门诊、指导手术、学术讲座、大型义诊等形式，加大对石化医院的帮扶力度，带动整体医疗水平的提高。至今，已下派专家15人，涵盖心血管内科、整形烧伤科、内分泌科、普通外科、神经内科、呼吸内科、感染内科、疼痛科、皮肤科、妇产科生殖医学等。专家来院做重大手术37例，进行大型义诊4次。目前，根据学科和病人需要，正在筹划增加新的专家门诊，方便病人就诊。

烧伤血透两科实力剧增

石化医院烧伤整形科已有40年品牌成长经历，是安庆市乃至皖西南地区唯一一家烧伤专科，技术力量雄厚，在省内烧伤界享有较高声誉。两年间，医院积极打造“安庆市烧伤创伤救治中心”、“南京鼓楼医院集团安庆市石化医院医学美容中心”，科室实力日益增长，尤其体现在救治大面积烧伤及成批烧伤病员时。

石化医院肾脏内科是安庆市第三周期临床重点特色专科，在血管通道制作技术、血管通道维护方面，经验丰富，在安庆市乃至安徽省都享有盛誉。今年4月上旬，新扩建的现代化血液净化中心正式投入使用。该中心共3层，拥有81个独立透析单元，现已开放床位56张，配备现代化医疗条件及视听设备。该科室4月底已与鼓楼医院签订长期合作协议，5月1日起每周都有2名“鼓楼”专家来院进行技术指导。

作为安庆市第三周期重点特色专科，内分泌科在王安主任的带领下开展多项三新技术并发表多篇学术论文，医疗服务满意度良好；心血管内科发展势头迅猛，在汪念东主任的带领和鼓楼专家周亚夫的帮扶下，已能独立并成熟开展心脏介入手术治疗、三维标测下房颤及房速射频消融术、心脏临时起博器植入术等。2015年至今，已成功完成1500台介入手术，病床使用率达95%。

石化医院泌尿外科的微创技术一直保持省内先进水平，尤其在腹腔镜技术、肾结石微创腔内碎石技术、前列腺增生等离子电切技术以及女性压力性尿失禁微创手术等方面，科室已形成自身特色和优势，在安庆市及周边地区享有良好声誉。今年，泌尿外科还将开展电子输尿管软镜钬激光碎石技术，该技术是国内治疗肾结石最先进最微创方法，不用打孔和开刀就可以治疗肾结石。

首家实行日间手术模式

“今天手术，明天上班”，这是石化医院副院长、南京鼓楼医院肝胆外科专家尹卫民对日间手术模式的承诺。为提高医疗质量和医疗效率，降低平均住院日和院感发生率，有效缩短患者在院时间，降低患者的医疗费用，改善患者就医体验，2016年，在尹院长的主持下，石化医院突破传统手术流程，率先在安徽省内开展“日间手术模式”。  

5月，石化医院正式成立“日间手术模式部”，初步确定7个科室的15个病种实行该手术模式；10月，受国家卫计委卫生发展研究中心委派，中国日间手术合作联盟对医院开展日间手术的相关情况进行实地调研；10月28日，在上海开幕的第四届全国日间手术学术年会上，石化医院正式成为中国日间手术合作联盟的新成员，这是安徽省目前第一家，也是唯一的一家。截至目前，已开展日间手术229例，成功率100%，无1例并发症，患者均反映良好，也得到政府相关部门的高度评价。

在医保资金非常紧张的情况下，把目光放在不占用医保盘子上的项目上，高度重视体检市场，积极打造体检品牌，改造体检中心环境，扩大规模，增添设备，规范操作标准和流程，扩展体检项目，提高体检质量，完善体检档案，加强健康指导，形成人性化、温馨化、标准化的体检服务特色。

实施成本管理让利于患

两年来，医院充分发挥体制优势，灵活自主，探索创新，开拓改革发展之路。医院将鼓楼医院作为自己的“黄埔军校”，实施人才培养战略，根据学科、业务发展需要，有计划、有重点的组织进行学习培训，先后选送66名医疗、护理、医技等骨干到鼓楼医院及其他上级医院进修，通过系统学习，使他们开阔了眼界，提高了专业水平，推动了学科进步。

“管理出效益”。石化医院充分发挥金陵药业管理优势，实施成本管理，降本节约，开展“开源节流”金点子活动、“合理检查、合理治疗、合理用药”专项考核，实施医疗物资和耗材招标采购，开展效能监察，积极控制患者医疗成本和医院管理成本，低进低出，保证了医院收益的同时，将“挤压”出的利润让给患者，减轻其就医负担。

在南京鼓楼医院的引领下，鼓励科室科技创新，开展科研立项工作，申请、评审、程序初步形成规范要求。两年来，申请科研立项17项，经过专家评审，其中7项科研项目予以立项资助。修订《学术论文管理办法》，加大奖励力度，激励专业技术人员撰写学术论文，论文数量、质量上都空前提高。在科技成果上实现新突破，内分泌科《养血祛瘀验方在糖尿病肾病的研究与应用》获省中医药学会科技三等奖外，骨科《腹腔镜在腰椎前路手术中的应用》也获得省医学科学技术二等奖。医院医疗技术和学术水平不断提高，形成良好学术氛围。

病人满意度稳步提升

医院是为生命健康服务的地方，如何让患者痛苦来，满意归，既是其医疗技术水平的体现，更是对生命的莫大尊重。这两年里，石化医院积极改造院内环境，对现有病区和科室进行升级改造。从现代医院病房管理和医疗发展需要的角度，进行病房施工装修，力求以环境的优化、服务的提升、合理的流程带动业务、效益的提升。同时，为适应患者的就医需求和促进技术发展，医院科学有序地筹划设备引进与更新，支持学科发展。两年多来，共采购了包括四维彩超、胃肠镜、胸腔镜、电子喉镜、双极反渗透水处理系统、康复器材、高清腹腔镜、血透机、麻醉机等大小设备370台（套）。

医疗质量和安全是医院生存的根本，也是抓好核心制度落实的基本保障。为更好推进质量安全工作，2016年，石化医院针对核心制度落实不到位、医疗安全隐患、诊疗流程不规范，开展“安全优质年”系列活动。落实早交班并推行下午查房制度；加强临床用血管理，开展输血病历点评和临床用血管理知识培训；通过学术沙龙、疑难病例讨论、全院会诊、多科协作等方式，加强学术交流和协作，提高医疗水平；加强用药管理，规范合理用药。活动对提高医疗质量、保障医疗安全起到了积极推动作用，医疗纠纷、投诉明显减少，职工安全意识明显提高。

今年，石化医院全面开展“优质服务年”活动，以“转变观念、提高效率、优化流程、提升形象”为目标，引导广大员工树立“医护围绕病人转、后勤围绕临床转、机关围绕基层转”的主动服务意识，增强“服务在岗位、奉献在岗位”的热情。成立医疗、护理、门诊、机关4个专业组，分头开展服务竞赛和考核评议活动；积极参与专家在线免费问诊咨询，成为第一家入驻安庆医点通问诊平台的医疗机构；针对行业特点，大力推进作风建设，公开服务承诺，加强监督检查。病人满意率从96.75%上升至97.8%。

公益化办医患者得实惠

办医的模式在改变，办医的初心却始终如一。石化医院坚持公益原则，不断在摸索和创新中前进，秉承民生理念，承担社会责任，让优质医疗资源真正惠及所有正在遭受病痛折磨的人们。

2015年4月，安庆市全面启动新一轮医改。石化医院遵循相关政策规定，紧跟医改步伐，率先取消了药品加成，并同步降低CT、磁共振、超声检查价格。面对取消药品加成所造成的巨大经济损失，石化医院通过不断提高医疗技术水平和服务质量吸引更多病人前来看病就医，从而创造收益来进行弥补和均衡，患者成为最大受益者。

石化医院认真践行“以病人为中心”理念，遇到急难险重的病患，第一时间开辟“绿色通道”，不计成本，全力救治。即使是无姓名、无救治费用、无身份证件的“三无”病人，依旧本着救死扶伤的职责，坚持贴钱治疗。

石化医院积极参与公益活动，一如既往承担安庆市、安庆石化重大事件的指令性任务，做好应急准备，积极救治，凸显医院公益责任，赢得良好社会影响。在2016年夏季抗洪救灾工作中，响应区政府和市卫计委的号召，组建应急救援分队，多次奔赴灾区急诊，并积极开展募捐捐赠，获大观区“防汛抗洪抢险救灾先进典型”称号。职工们以辛勤工作和积极态度赢得政府和社会各界的肯定和鼓励，在年度医疗质量督查评比、文明城市创建、健康促进医院检查等工作中，均获得较高评价。

提升医护队伍质量水平

石化医院领导班子倡导讲好三句话，即“听懂安庆话，讲好南京话，同说普通话。”“同说普通话”要说符合医院发展实际的“普通话”，也就是既要吸收借鉴先进的企业管理理念和工业企业有效管理方法，又要尊重实际，正视医疗行业管理特点，一切从实际出发，促进医院文化融合，树立共同的医院价值观。

首先，石化医院大刀阔斧进行人事制度改革。严把进人关，在选人、用人上择优、公平、公正，建立了一整套完善的选拔任用招聘管理制度；根据学科需要，招聘临床医疗专业硕士研究生，高学历人才充实了专业队伍；首次建立后备护士长人才库，进行有计划的培训、管理、使用；完善干部考核方式，注重绩效，述职述廉，奖优罚末。

其次，结合实际，加强分配改革，建立科学绩效分配方式，尊重技术，尊重劳动，将奖金分配权重向临床、向重点科室、向高风险、高技术含量岗位倾斜，引导大家想干事、能干事、干成事，体现了“干多干少不一样、干轻干重不一样、干好干坏不一样”的价值理念。

石化医院清楚地认识到，高质量的医疗服务来自高素质的医学人才，医务人员尤其是中青年骨干是医院的宝贵财富。为增强医院核心竞争力，吸引和建设一支高素质的人才队伍，医院出台骨干人才中长期激励机制方案，鼓励初级人才、留住中级人才、激励高级人才，推进医院人才梯队建设。

根据业务、经济指标完成情况，医院每年拿出一定额度资金建立激励基金，由财务科单独建账，建立个人激励基金账户，每3年为一周期进行考核，建立考核机制，实行周期动态考核，考核结果与激励基金分配挂钩。

医院努力让职工满意，为职工创造良好的工作环境和平台，力求对得起每位职工，让每个人都有成长空间，进一步激励全员齐心协力发展好医院、业务，提高医院声誉。建立医院“爱心基金”，对患病和有特殊困难的员工及时给予帮助，2年多来，院内救助113人次，共计143334.2元。在近期举办的高知座谈会、青年座谈会上，职工对医院的满意度不断提升，对医院发展充满信心，对人文关怀高度评价，纷纷表示愿与医院一路同行，共同成长。

在全面深化经济体制改革，加快推进医药卫生体制进一步适应人民需要的宏观背景下，石化医院将以新的精神、新的面貌、新的作风、新的形象，顺势而为，乘势而上，不断创新，加强管理变革，转变服务理念，突出内涵建设，提高医疗质量，保障医疗安全，依法依规运作，激发内在活力，实现优质医疗资源下沉，保持医院持续稳定健康快速发展的良好势头。

医院也郑重承诺：对职工，以人为本，把职工群众对幸福生活的追求当成工作的主要目标；对患者，真诚相待，首诊负责，拒收红包，合理收费，让患者治病安心、住院舒心、服务称心、价格放心；对政府，会坚持公益性，主动承担社会责任，为政府减轻办医压力，排忧解难；对社会，会用实际行动全心全意为人民服务，努力打造安庆地区老百姓心目中最有口碑的医院。

(徐小雯  白萍)

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