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怀宁县医保中心强化基金风险防范

安庆日报 2017-06-15 09:00 大字

怀宁县医保中心加强各项基金支付的事前、事中、事后全程监督,规范内部流程,强化风险防范,为推进民生工程保驾护航。

为确保基金安全有效运行,该中心先后出台了《基金财务控制制度》等多项制度,成立内部稽核工作小组,定期开展内部稽核,及时防范和化解基金运行风险,保障城镇医疗保险等民生工程资金高效、安全使用。在此基础上,适时启用社保卡异地医疗结算功能,省内住院实行直接联网结算,逐步减少个人垫资和事后报销方式,从根本上遏制不法分子采用虚假票据骗取医保基金的违规行为。同时,健全异地协查机制,以异地就医人员持票据报销为核查重点,通过联系电话、公函、医院官网、现场调查等方式确认费用的真实性。加强对定点医疗机构和定点零售药店管理,对出现的违规行为给予督促整改、通报批评、拒付追回、暂停结算、暂停或取消定点资格等措施,督促定点医疗机构、零售药店及时纠正违规违约行为。胡浩 汪俊武

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