海军安庆医院：立体定向技术挽救脑出血病人胡腾
病例回放：
脑出血致使壮汉突然倒地
神奇技术为家庭带来希望
2月3日，怀宁县平山镇石牛村村民程某站在家门口与邻居聊天时，突然出现站立不稳倒地，意识模糊，言语含糊不清。程某才44岁，正值壮年，上有老下有小，是家庭的顶梁柱，家属几乎因绝望而精神崩溃，立即将他送往海军安庆医院。
急诊CT检查显示，患者出现了左侧基底节区脑出血。随后，神经外科医生们采用立体定向技术，在准确定位的情况下，使用一根引流管将大脑内血肿抽出。术后第二天，患者已经可以清楚问答，遵嘱动作，复查片子示术后颅内出血基本清除，手术效果理想。目前，程某正在逐步康复中。
在医院里面，神经外科绝对是个高大上的学科。他们主攻的方向是人类器官中最为神秘、最为复杂的大脑。该院神经外科主治医师刘志介绍说，脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。随着经济发展和人们生活习惯的改变，高血压脑出血因其高致残率、致死率，已经成为威胁人类健康的重大疾病。而脑立体定向技术因其定位精准，创伤小，费用低，恢复快，住院时间短，临床疗效明确，挽救了无数患者及家庭。
技术揭秘：
仪器立体精准定位
引流管抽出颅内淤血
大脑由数十亿神经元组成，而神经元损伤后是无法修复的。那么，神经外科医生怎么去处理大脑深处的出血病灶呢？怎样才能减少对大脑组织的损伤呢？
这就要用到一种仪器：脑立体定向仪。
据悉，我国在1993年生产首台能与CT或MR连接的高精度脑立体定向仪投入临床使用。1996年，海军安庆医院神经外科在前任院长孙明权的带领下率先在安庆地区成功开展脑立体定向手术，对高血压脑出血真正做到微创穿刺治疗，填补了安庆市专业技术领域空白，且成为安庆市唯一一家开展此技术的医疗单位。
现在该院神经外科拥有的立体定向仪，定位精度高，使用方便，由于该系统是无框扫描的立体定向手术系统，因此无需安装定位框架，也就没有安装定位框架所带来的一系列麻烦和不便。
对于择期手术的患者，只需要剃头以后在头皮上贴敷马克就可以进行CT/MRI扫描了。扫描的数据可以在计算机工作站内三维重建，可以模拟手术的入路以及靶点位置，可以显示手术过程中经过的组织以及血管等重要结构，做到心中有数。
该科主治医师赵喜鹏介绍说，掌握此项技术者，使脑出血手术进入了一个崭新的技术天地，也是患者真正的福音传递者。这些优势也使得高血压脑出血早期微创手术得以实施，从而为高血压脑出血患者的救治与康复提供了更为优势的条件。
临床应用：
经济便捷患者受益
应用范围不断拓展
立体定向技术现在在临床应用范围较广，海军安庆医院神经外科在一些严重脑出血方面积累了丰富经验。
怀宁县清河乡的何老汉，今年60多岁，发现高血压多年，常年酗酒。2月22日，与家属一起下地劳作时，家属见其行走不稳，左侧肢体无力，很快进展为意识不清楚，剧烈呕吐，大小便失禁，任凭家属怎么呼唤都不应答。CT检查提示：右侧脑出血，而且出血量大并破入脑室。因为年纪较大，患有高血压多年，基础疾病很多，但是海军安庆医院神经外科还是利用立体定向技术让何老汉重新站了起来。
该科副主任胡安介绍说，立体定向穿刺技术创伤小，定位准确，费用低，操作灵活，住院时间短，术后恢复快，为广大脑出血患者带来了福音。以前我们遇到此类脑出血患者，只能选择传统开颅手术，虽然能清除患者脑出血，但手术创伤较大，部分不能耐受麻醉的老年患者只能放弃治疗。而且传统开颅手术患者还需要把颅骨去掉，后期还需要行二次手术治疗，仅两次治疗费用就达数万元。这是我们用立体定向技术治疗的创口，创伤非常小，纯手术费用仅仅2000元，而且可以极大缩短病程，减少术后并发症的产生，开启了微创治疗的新方向。
海军安庆医院神经外科自开始应用立体定向技术以来，先后在胡以发和张云峰的领导下，已完成脑出血和脑肿瘤活检手术共计200余例，均取得了很好的效果。目前该科在熟练运用和开展立体定向的基础上，拓展到帕金森病、癫痫、疼痛等相关疾病的治疗上，保持了功能神经外科技术在安庆市的领先地位。
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