紧密型医联体：家门口的“大医院”迎江区：全面深化改革 精准聚焦保民生

美丽乡村将军村

“卫生院现在能查糖尿病了，我过来测测血糖。”“听说有市一院的专家来坐诊，我们专门过来找他看看。”“最近天气忽冷忽热，孙子烧成了肺炎，幸好得到了乡卫生院的及时救治，现在的乡卫生院可厉害了！”……3月6日一大早，迎江区长风乡卫生院的门诊大厅里就来了不少看病的村民。

“复查结果出来了，恢复得还不错，真得感谢这么好的时代，感谢这么好的医疗平台！”前来复查的路华（化名）满脸笑容地告诉记者，一个多月前，他才在这里做了一台由市一院主任医师主刀完成的手术。

家在农村经济并不算宽裕的路华自陈，一个月前，他的下腹疼痛难忍，乡卫生院确诊为疝气，需要动手术。而动手术不仅意味着需要一大笔医疗费用，还需要家人大雪天里来回奔波，在拥挤不便的病房里陪护至少两个星期。

“给我看病医生告诉我，可以在乡卫生院做手术，主刀的还是市一院的主任医师。”路华说，“说是紧密型医联体试行阶段可以给我争取优惠政策，我的手术自费部分全免，有专家，还有跟城里一样的手术室和病房，又在家门口，我肯定乐意啊！”果然，手术一个礼拜，路华就顺利出院回家休养了。

医疗设备更新了，专业医生来坐诊，精细又优惠的就诊服务，紧密型医联体改革实施不到一年，长风乡卫生院的医疗服务水准便迅速迈了个新台阶，好口碑就这样在几个村里不胫而走。

“对于我们乡卫生院来说，可以说是翻天覆地的变化，以前的乡镇医疗队伍空心化严重，招不到人，留不住人，更别说请专家了。”长风乡卫生院院长张春梅介绍说，“现在不仅硬件设施大为提升，而且基层医技人员力量也壮大了，除了市一院公开招聘的6名医技人员，市一院指派的7人医护常驻队伍也都已就位，另外还有5名专家不定期下乡指导。”

“紧密型医联体的建设试点是我们在实践中走出的一项成功的尝试，真正让市、乡、村三级医疗机构成为一家人，让优质医疗资源在基层‘落地生根\’。”迎江区卫计委主任周逸群解释说，迎江区虽处中心城区，但长风、新洲两个乡离城区较远，乡卫生院底子薄，人员少，群众看病难。由于历史原因，迎江区没有区级医院，农村三级卫生网络不健全，不能像其它县区一样依托县域医共体，带动乡、村医疗机构服务能力提升，而帮扶型、松散型医联体，以城带乡效果也不明显。“紧密型医联体，则将长风、新洲两乡卫生院整体交由市第一人民医院作为其分院，实行人财物一体化管理，集团化运营，打通内部转诊绿色通道，同时将两乡卫生院所辖的16个标准化村卫生室纳入医联体管理。”周逸群说。

据统计，截止二月底，长风、新洲两乡卫生院共收治住院病人近40人，出院27人，含两例手术患者；门诊就诊患者数量从每日10余人增至40余人。为进一步提升服务，紧密型医联体还建立了预约诊疗（检查、住院）制度，方便群众就医，实现100%预约就诊；加大新农合支持力度，体内的参合患者可以减免双向转诊二次起付线，极大减轻了群众负担；为进一步扩大社会效益，对所有在长风乡卫生院住院的病人自费部分予以减免，减免费用达2万元。

“基层医疗改革，要求我们必须直面存在的突出问题和薄弱环节，找准病根，对症下药，突破创新。市一院站位高，讲大局，乡、村卫生院积极配合，主动融入，各级医疗机构实现同频共振。目前，三级紧密型医联体试点建设已进入常规推进、深化合作的阶段。”周逸群说。

农村看病难的历史正在翻篇，城市社区医疗就诊矛盾也有了新起点。不少群众发现，今年在宜城路街道卫生院的楼上多了一个名曰“健康宜城政协委员工作室”。走进工作室，墙上的来自安庆市立医院、安庆第一人民医院的9名副主任医师以上的名医专家墙格外引人注目。他们将抽出每月的两个周末时间来此免费义诊，开展健康讲座，还将不定期对特殊群体进行上门服务。

“城区离大医院很近，加上现在医疗政策好，市民对健康越来越重视，扎堆往大医院跑，导致大医院人满为患，其实很多患者是可以分流的，比如易患慢性病的老年群体，有些病在基层就可以检查就诊，去大医院不仅耗时耗力，也挤占了一部分不必要的医疗资源。”市立医院神经外科副主任、主任医师方晖介绍说，“我们成立这个工作室的目的就是要将专业化的服务向基层延伸，为社区提供更便捷更精准更有质量的服务，推动优质医疗资源的良性流动，分解一部分大医院的压力。”

像这样的准专业化的志愿义诊团队已经开始在迎江区各地兴起。在基层就能享受优质医疗资源服务已经不只是说说而已，分级诊疗也正在实践中不断成长，分级诊疗的优势也正在逐步凸显。

多样化养老：让老人活得更有质量

“奶奶昨儿晚上睡得可好，今天大便可通了，排尿可还正常？”3月8日早上8：30，护理医生王荣枝准时给楼上楼下的老人们做起了健康检查。像往常一样，王荣枝一边给82岁的陈长源老人测量血压，一边仔细询问着她的各项身体情况。

“每天都要关注老人们的身体情况，隔两天做一次检查，给他们提供健康卫生咨询，及时为患病的老人配药，开导他们放宽心情。”从事护士工作40余年的王荣枝，退休之后便被“怡人堂”养老中心聘请做全职医疗护理，“刚来那会儿，陈老不爱讲话，整天坐在房间里，还有冠心病、高血压、糖尿病，一身病。现在喜欢到处串门，找姐妹们聊天，唱唱歌扭扭身子，心情好了很多，身体也比之前稳定些。”

生活上有24小时的照料，身体健康有人24小时看护，还有专门的老人活动中心，“怡人堂”养老中心采取医养结合的新模式，为入住老年人提供全方位的医疗、护理、保健等服务，建立康复病床、双向转诊、急诊急救等医疗救治绿色通道，已经成功吸引58名老人入住，供不应求。

除了怡人堂，孝肃路街道还有金梅、邻鹿康护、贴心之家、高派等养老服务机构，4家社区居家养老服务站，初步形成了机构养老、居家养老、社区养老各具特色又互为依托的多样化养老服务格局和业态。目前，孝肃路街道正在以综合养老服务管理中心为平台，整合辖区医疗健康服务与社区养老服务资源，扶持辖区企业兴办养老机构，打造集助医、助餐、助浴、助洁、助行、助急于一体的综合养老服务网络。

除了打造精品养老机构之外，养老机构、养老服务的“提标扩面”也正在大力推进。记者从迎江区民政局了解到，2017年，迎江区全年为6600多位80周岁以上高龄老人发放高龄津贴190多万元；以政府购买服务形式，对401名经济困难的高龄、失能等老年人开展上门服务，为辖区70周岁以上“三无”对象、低保家庭老人等提供家庭保洁、水电电器维修、管道疏通等居家养老服务，逐步改善生活困难老人生活质量。

目前，迎江区全区养老架构设置已经确定，即区（全区养老服务综合体）+乡、街道（为民服务中心）+社区（养老服务工作站）+社会力量（养老机构），由迎江区政府通过公开招标引进省内外知名养老服务品牌进驻区，与区养老服务品牌单位合作，实施政府购买生活困难老人居家养老服务，带动本地养老服务业发展。目前，迎江区将结合棚户区改造，加大社区养老服务站的布点工作，积极推动新河、雨润等社区居家养老服务站建设。

服务前置：创业就业全程无忧

3月8日上午，在迎江区就业创业一站式服务中心招聘会现场，10家企业分坐10个智能化展台，66个岗位信息在他们各自身后的电子屏上一览无余。现场的求职者只需在展台上刷一下身份证，个人简历便自动出现在招聘者眼前的电子屏上。

“以前一直在外地做酒店管理，想回家乡找工作，刚才已经看中了两家做销售的企业，工资跟在外地也差不了多少，已经预约了今天下午面试。”80后青年潘顺告诉记者，“这个平台非常好，很智能化，一个注册号全省全网通用，实现了信息共享，可以让我们看到更多岗位信息，更高效地找到心仪的工作。”

“看中的是这个平台很规范，不仅帮我们精准对接，而且还教我们如何维权，再也不用像以前那样盲目的找工作，不用担心找的公司正不正规。”95后求职者胡涛如是说。

当天上午的招聘会现场，共有20名求职者，现场达成意向的有8人。自2018年1月18日以来，迎江区一站式服务中心已经成功举办6场招聘会，求职群体涵盖高校毕业生、退役及自主择业军人、失业人员、就业困难人员等各类群体，累计有82家企业提供就业岗位233个，达成就业意向的有133人。

“一站式服务中心主要提供政策咨询、法律宣传、权益保护、便民服务等4大块服务，已经与80多家企业建立了长期合作关系，全市1800多家企业均可共享平台信息和服务。”迎江区人社局局长徐泰成告诉记者，“目的就在于深化人力资源市场‘放管服\’改革，将就业创业服务工作前置，将日常招聘常态化、智能化，为求职者和用工企业搭建畅通的信息沟通平台，精准高效匹配信息，促进各类群体就业，促进企业规范用工、健康发展。”

就业有平台，创业有保障。在位于临港经济开发区的返乡农民工创业园内，主要从事喷雾干燥机和膜过滤设备研发、生产、销售为一体的民营企业老板王曲正在为即将开业的公司做最后的“装潢”。

“以前一直在北京做事，现在想回乡发展，正好政府给我们提供了这么好的场地，还有很多优惠政策。”王曲说，“园区内交通、银行、便利店都在完善，还给予我们一定的场地租赁费补贴、水电费补贴，而且还实行税费减免政策，让我们能放心大胆地在此创业。”

截至目前，该园区内已经有东成科技、工匠制造等11家企业入驻。园区还成立了专门的管理部门，根据农民工创办中小企业的特点，为农民工返乡创业发展提供相关信息、培训、技术指导等需求，为返乡农民工回乡创业提供更坚实的平台。

记者获悉，2017年，迎江区新增就业6738人，新开发公益性岗位183个，安置就业困难人员76人，开发高校毕业生就业见习岗位77个，开展企业新录用人员岗前技能培训429人；共为445名创业者、3家小微企业报名申请贷款，共发放创业担保贷款近3000万元，发放公益性岗位、高校毕业生就业见习、基层特定岗位、就业技能培训等各类就业补助资金248.25万元；开展“清欠倒计时”百日专项行动，劳动监察大队共调查处理各类“拖欠”农民工工资案件52件，追回被拖欠的工资502万元，涉及农民工238人。

“2018年，迎江区将继续强化就业创业服务，努力实现服务个性化、精准化，扎实推进“迎江乐业无欠薪”工程建设，探索‘互联网+人事/人才’工程建设，做实、用活就业创业一站式服务中心，潜心为全区人力资源开发和建设趟出一条新路。”徐泰成说。

美丽乡村助力乡村大振兴

沟壑纵横的水泥小道变成了干净整洁的宽阔大道，垃圾乱堆、杂草丛生的荒废自留地变成了清香怡人、满目皆景的小公园，低矮的破旧的房屋修葺一新，各种健身器材在农民家门口扎下根来……曾经一个让人不愿留恋、不想归来的郊区农村，如今，以“高颜值”的美丽乡村容貌款款走来。

“以前这里是脏水氹，又是杂草又是杂物，没得看头，所以楼房做了十几年也没打地坪。”3月9日，在新落成的长风乡将军村村部后方一户农家，91岁的方文美奶奶正端着茶杯坐在家门口晒太阳，“现在好啦，地坪也打了，推开门就是看风景啊！”

的确，循着方奶奶家房子的朝向，前面正对着一湾可以流动的水塘，紧接着是一畦一畦的花果园，栽满了竹子、桂花、杏儿树，桃花已经打了好多花骨朵儿，旁边的小菜园子里更是碧波荡漾。

为了改善农村旧貌，将军村沟渠清淤护砌1070米，拓宽道路1770米，清除杂树309棵，拆除破旧房屋560平米；新建公共服务中心590平方米、配建公厕及休闲广场；房屋改造提升及美化1.4万平米；安装路灯51盏；根据地形地貌进行村庄绿化。

“以前农村垃圾是乱倒乱放，厕所、生活污水直排，现在对51户厕所进行了改造，对60户厕所进行了提升，新建一座污水处理站对生活污水进行过滤净化，村民生活环境质量极大提升。”将军村支部书记方支红介绍说。

环境提升了，产业也闻风而来。“感觉将军村环境不错，资源也好。”将军村的“美丽”成功地吸引了来自枞阳县的个体老板陆克勤。2017年，陆克勤在此承包了100多亩水稻田做起了“稻虾共养”养殖，一亩水稻田增收3000元。

“目前，除了200多亩的‘稻虾\’养殖外，我们村支柱产业还有蔬菜生态养殖，以及畜牧立体化养殖，下一步我们还将结合区里的林业PPP项目，打造特色经果林，发展培育地方特色产业，打造特色产业新村。”方支红介绍说。

记者了解到，目前，迎江区已完成中心村改厕287户，集中清理完成陈年垃圾7201吨，已建中心村污水处理站8座。围绕“垃圾处理、卫生改厕、污水处理、道路畅通、河塘疏浚、环境整治、公共服务中心建设、村庄绿化亮化”等重点项目工程，迎江区农村村居环境大提升，为推动乡村振兴打下了坚实的基础。

新闻推荐

不懈探索显责任担当 发挥职能助法治建设 全市两级法院在实践中推动行政审判事业发展

■尹雪茗方飞张庄女近年来，全市两级法院大力加强行政审判工作，充分发挥行政审判职能作用，行政审判事业在不懈探索中奋力前行，在保障合法权益、推进依法行政、化解行政争议中发挥了重要作用。...

枞阳新闻，有家乡新鲜事，还有那些熟悉的乡土气息。故乡眼中的骄子，也是恋家的人。当我们为生活不得不离开枞阳县而漂泊他乡，最美不过回家的路。