儿童常见病，家长莫慌张 专访市立医院儿童肾脏科副主任王岩
记者：儿童常见疾病的病因是什么？症状有哪些？
王岩：儿童时期最常见的病因是各种病原体的感染，这些病原体包含病毒、细菌和支原体等。儿童感染这些病原体后，身体会发生不同的反应。有些孩子之前接触过这些病原体，身体就会有针对这些病原体的抗体，这些抗体会对进入身体的病原体产生杀灭作用，如果体内抗体的数量多于病原体的数量，那么孩子可能不会有任何症状或者症状很轻微。相反的，病原体的数量如果超过了体内抗体的数量，孩子就有很大概率会出现比较明显的症状。发热、咳嗽、腹泻等都是孩子生病时常见的症状。
记者：当孩子出现发热症状时，家长应如何处理？
王岩：几乎每个孩子在成长期间都会出现发热症状。大部分家长在孩子发热时的第一想法就是尽快退烧，担心孩子因发热烧出毛病。其实不然，发热会烧出毛病这句话本身就是错误的。孩子发热最常见的原因是病原体感染导致身体的体温调整机制发生改变，发热是身体在面对病原体最重要的反应，不仅让病原体在体内无法生存，而且体温的上升会让身体充分动员起来，各种细胞会产生不同的物质，对病原体起到杀灭作用。因此，适度的发热是对身体有益的。那么，什么是适度的发热呢？科学研究发现，多数人能够耐受40.2℃的高温，超过这个温度，人的身体会产生严重的后果。孩子对于高温的耐受力相对较强，但是建议在体温升高到38.5℃时，根据孩子的精神情况，适当使用退热药，有部分孩子虽然体温超过38.5℃，但还是精神抖擞，活动和饮食都没有受到影响，那么也可以暂时不使用退热药，继续观察孩子的精神和体温情况。
记者：冬季是儿童咳嗽的高发期，儿童咳嗽后，家长该怎么办？
王岩：儿童咳嗽是家长们头痛的症状之一。很多家长只要听见孩子咳嗽，就马上条件反射式地头皮发紧、汗毛直竖，立刻就要给孩子吃止咳药。其实咳嗽是身体的一个保护动作，目的是为了把气管和支气管的异物咳出来，起到清洁气管的作用。没有生病的孩子也会有咳嗽的症状，例如刺激性气体、异物进入气管都会引起咳嗽症状。因此，适度的咳嗽对于孩子呼吸道感染是有好处的，将痰液从气管咳出来，会减少炎症吸收的时间，缩短呼吸道感染病程。而适度的咳嗽该如何界定呢？简单来说，就是不会因为咳嗽导致睡眠和进食的障碍，不影响孩子正常生活的咳嗽就是适度的咳嗽。但是，如果咳嗽的时间超过一个星期，即使不影响孩子的生活，也需要去医院进行检查，因为很多呼吸道过敏的孩子会有长时间的咳嗽，这种情况也是需要控制的。
记者：面对孩子腹泻时，家长该如何正确处理呢？
王岩：腹泻是孩子婴儿期比较常见的症状。由于食物种类的复杂化，活动范围的增加，以及手足灵活性的提高，卫生习惯还没有养成的婴儿们常常会出现腹泻的症状。相较于发热和咳嗽，家长们面对孩子腹泻时，往往就淡定多了。孩子一腹泻，家里常备的益生菌和止泻药就直接用上了。但是，发生腹泻的原因有很多种，而针对不同的病因，应采取不同的治疗方法。特别需要提醒家长的是，如果孩子大便是脓液便、血便、水样便的话，就一定要去医院检查。因为细菌和病毒这些病原体感染导致的腹泻，开始的症状往往很轻，但是病原体很容易通过孩子肠道进入血液中，引起血液感染，而且部分肠道病毒感染引起的腹泻，常常伴有全身症状，比如出现咽颊部的疱疹、手足疱疹等。而轮状病毒感染引起的腹泻，因为大量水样便，会让孩子在短期内出现水和电解质的紊乱，严重时甚至会有生命危险。因此，家长一定要密切观察孩子的精神情况，必要的时候需要输液保证身体液体的平衡。
本报记者 刘春艳
■专家名片：
王岩，1982年出生，2005年毕业于蚌埠医学院，现任宿州市立医院儿童肾脏科副主任，副主任医师，《安徽医药》审稿专家、宿州市健康巡讲专家，安徽省医师协会儿科分会第一届儿童血液病与恶性肿瘤治疗组成员，宿州市第二届儿科学会委员。荣获2021年安徽省儿科主任论坛病例演讲比赛第二名，多次参与安徽省教育厅医学教育类课题研究，在医学类核心期刊发表多篇论文。
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