三胎妈妈突遇罕见腹腔出血 专家提醒:孕产妇遇到这种情况要注意
星报讯33岁的小云(化名)喜怀三胎,却突遇妊娠期自发性腹腔出血这一罕见疾病、且出血量达2000毫升,幸亏及时就医治疗。昨日,记者获悉,小云在中国科大附一院(安徽省立医院)顺产分娩一名健康的女宝,母女平安出院。
33岁的小云此前已经有两个孩子的顺产经历,本以为第三胎也不会有什么问题,谁知怀孕7个月的一天,小云突然感到肚子一阵难以忍受的剧痛,家人立刻带着小云赶到中国科大附一院(安徽省立医院)。
急诊检查发现,小云的腹腔里有很多积液,贫血严重,鉴于此前孕期并没有其他异常,医生考虑不明原因的腹腔内出血。此时小云即将休克,若不及时手术,妈妈和宝宝都有生命危险。在急诊手术室和麻醉科密切配合下,急诊医生与产科医生联合对小云实施急诊剖腹探查手术,探查发现腹腔右侧阔韧带后叶的游离血管存在活动性出血,出血量达2000毫升,医生立即结扎出血点止血。万幸的是,小云肚子里的宝宝没有出现异常情况。
手术后,小云转到产科,继续治疗观察,伤口逐渐愈合,贫血症状也在好转。然而,一天晚上,小云的肚子又突然痛起来,B超检查发现,腹腔又开始出血,虽然每天都在输血,小云还是出现了严重贫血。
中国科大附一院妇产科主任赵卫东教授组织全科进行病例讨论,商讨治疗方案。持续出血对大人孩子的危害都是极大的,但小云刚进行过开腹手术不久,不到万不得已,不适宜再行手术。团队权衡利弊,一致决定保守治疗,继续输血,密切监护,尽最大努力,既要保大人又要保孩子。在产科和输血科医护人员的共同努力下,坚强的小云挺过了一关又一关,经过17天的治疗和观察,顺利出院回家养胎。
中国科大附一院产科副主任医师王群华介绍,妊娠期自发性腹腔内出血是一类罕见、严重的孕期并发症,发生率约为十万分之五。该病主要表现为急性腹痛,因为症状并不典型,又缺乏有效的辅助检查,很容易会被医生诊断为子宫破裂、隐性胎盘早剥等更常见的妊娠期急腹症。
王群华提醒,由于缺乏有效的预防措施,早诊断、早治疗对于降低母婴死亡率至关重要。如果准妈妈们出现剧烈腹痛,一定要及时到正规医疗机构就诊,以免耽误治疗。
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