喜获安徽省科学技术奖三等奖 市中医院高血压中心以中医药科研创新驱动为引领推动专科专病建设

“看高血压到芜湖市中医医院”已成为芜湖市及周边地区群众口口相传的选择，并辐射至外省市，形成了良好的口碑效应。在近日安徽省科学技术奖励暨加快建设科技创新攻坚力量体系推进大会上，由芜湖市中医医院高血压中心和皖南医学院研究的“中医化痰利湿法治疗高血压的机制研究和临床应用”项目喜获安徽省科学技术奖三等奖。

近年来，在“全国名老中医药传承工作室”指导导师、“安徽省名中医”郑梅生的带领下，芜湖市中医医院高血压中心秉承“传承、创新、融合、共享”发展理念，以中医药科研创新驱动为引领，关注高血压的中西医结合防治工作，既响应了国家“健康中国”战略，又进一步推动了中医药事业发展。

创立中医化痰利湿法治疗高血压

随着中国社会经济的发展，人口老龄化的加剧，我国高血压患病人数已达2.7亿，其发病率持续上升并成为严重危害我国居民健康的重要病因之一。

据郑梅生主任介绍，中医没有高血压的病名，古籍中记载相当于“眩晕”“肝阳”范畴。因此，市中医院项目组从2005年开展中医证型流行病学调查，将高血压与中医的病证结合引入临床研究，系统观察及探讨高血压病的中医病机及其演化规律。经过调查发现，由于现代人生活节奏过快，饮酒、吸烟、嗜咸、熬夜、肥胖、运动少引发高脂血症、高血糖、高尿酸血症等代谢功能紊乱，高血压不仅是老年病，中青年发病率也逐年增多。中医将其归属于“痰浊湿邪”，是脏腑病理产物所致，痰湿为阴邪，粘滞重浊，极易形成痰湿体质，七情所伤、饮食劳倦、痰湿瘀血破坏人体相对平衡状态引起高血压、动脉硬化、血管淤堵等心脑血管疾病。结合中医学“痰湿致眩”理论，最终制定出高血压病中医化痰利湿法则。

如何运用高血压病中医化痰利湿法进行机制研究和临床应用，治疗高血压？多年来，项目组深入民间，挖掘整理新安医学流派治疗高血压病的有效方剂、经典时方、名老中医论治经验等，对现代药理研究证实具有降压作用的单味药逐一筛选，将新安江流域的道地药材的药物来源、性味、归经、功效、主治、药理研究进行归纳和分析研究，走访民间老药工的炮制工艺，最后研定玉夏胶囊、钩菊胶囊、鲜药鬼针草、黄芪三七胶囊、灵芝调脂茶等一系列院内制剂，既发挥了中医药特色优势，又运用现代炮制技艺，便于患者服用和携带。项目组接受国家中医药管理局、安徽省中医药管理局、芜湖市科技局、芜湖市组织部的高血压科研项目和中医药创新课题，对降压中药进行有效物质基础和临床应用研究。其中，曾与皖南医学院、安徽省中医药大学对玉夏胶囊、鬼针草等制剂进行药理、毒理等药效学研究，是首次对新的降压中药组方开展机理研究，对多种中药组合配伍进行综合效应分析。

科研创新成果硕果累累

经过10余年的治疗应用，“中医化痰利湿法治疗高血压”不仅可以使血压平稳下降，对心脑肾有保护作用，同时发现中药针对痰湿证型高血压疗效明显，并能逐步减少西药降压药物剂量和品种的使用，减少西药毒副作用，减少并发症的发生，提高生活质量。由于中药制剂属纯天然药物、价格低廉，符合我国医保政策和大健康理念推进实施，如今每年到中医院就诊的高血压患者达3万多人次，惠及芜湖及皖南区域的众多百姓。

除了安徽省科学技术奖，在从事中医血管专业40多年的时间里，郑梅生还获得国家发明专利1项、中华中医药科技进步奖1项、省科技进步奖2项、芜湖市科技奖2项等诸多荣誉。作为原中华中医药学会心病专业委员会副主任委员、常委；中国高血压联盟第五届理事会原理事，郑梅生曾承担了国家中医药管理局“十一五”、“十二五”科研项目，主持及参加了多项国家行业专项课题取得成果。由她和市中医院高血压中心团队参与上海高血压研究所的国家级课题取得科研成果，论文曾发表在SCI杂志——美国《临床高血压杂志》 (JClin Hypertens)。题目是“A randomized controlled trial on the blood pressure–lowering effect of amlodipine and nifedipine‐GITS in sustainedhypertension”。这是一项多中心随机对照组临床试验，历时10年完成的成果，主要是研究氨氯地平和硝苯地平控释片两种高血压常见药对降低持续性高血压患者血压疗效观察。多年来，一直兢兢业业的郑梅生不仅以崇高的医德和精湛的医术救治了无数高血压患者，还不厌其烦地紧密跟踪随访已确诊的高血压患者，这才助力此次科研成果有了更多详实的数据分析。

其实，近年来，郑梅生主任带领的市中医院高血压团队一直参与国家中医药管理局、科技部、上海高血压研究所的重大课题项目，涉及高血压防控、中医治疗高血压等多个方面，培养了一批年轻的心血管中医骨干队伍。除了通过中医理论创新与现代科学技术相结合，将中医学术研究转化为临床应用，数以万计的高血压患者从中医药中获益。

中心防治管理高血压有一套

在“健康中国2030战略”及“健康中国行动”的大背景下，我国高血压和心血管病防控仍强调预防为主、防治结合的方针，倡导个体化管理的理念，推进从被动医疗向主动健康的转变。在芜湖市，芜湖中医医院高血压中心积极落实健康中国行动，该中心创新运用“诊室、动态、自测”一体化管理，管住血压、管住心率，提倡早期稳定、长期达标，有效保护血管、心、脑、肾靶器官，让中医药造福更多的高血压患者。

据介绍，为了优化资源配置、专业化管理，市中医院高血压中心打造一站式服务，对待每一位患者采用规范高血压疾病的诊疗手段，建立病例档案，发放“血压日记”和血压健康知识手册，开展血压监测工作。什么季节血压出现波动、什么时段发生身体不适、什么时间调整药物……一一详细记录在案。这样，患者对自己的血压、心率及健康状况了如指掌。

多年来，中心与上海高血压研究所、中国高血压联盟合作，开启“互联网+”的高血压管理新模式，通过智能终端设备、移动互联网和智能手机APP及蓝牙血压仪，系统的完成高血压标准化的诊疗、评估及随访网络，每年监测数万人的血压，建立高血压及心脑血管疾病临床四诊信息采集电子档案和网络平台数据库。临床上大规模筛查高血压患者，从动态血压到诊室、家庭自测血压结合，进行中医辨证论治和血压管理。另外，中医药管理高血压坚持个体化治疗原则，如肝阳上亢证用平肝清火饮；肝肾阴虚证用补益肝肾汤；失眠心烦用降压药枕；冠心病选用调养元气的西洋参、三七花、山楂茶饮；颈性高血压选用地骨皮、绿萼梅茶饮；老年人合并便秘用牛蒡子、红枣茶饮等……冬天则根据体质使用不同膏方调理，在药物品种、剂量、用药时间、维持时间方面，制定治疗具体方案。

高血压中心还把服务延伸到社区、卫生院，将中医诊疗技术、临床路径方案、中医防治高血压疾病管理模式等带入基层。目前该中心已被列为全国高血压中医诊疗创新试点建设单位，并牵头组建“皖南地区高血压中医联盟”，使得皖南地区老百姓享受到更多的优质中医中药卫生服务，有效全面控制血压。

健康关系国家和民族的长远发展。在防治高血压的健康之路上，芜湖市中医医院高血压中心将继续不断创新、坚定前行，为健康中国战略的实施贡献芜湖力量、中医智慧。记者 芮娟

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