剑指欺诈骗保和医疗乱象 安徽专项治理医保定点医疗机构违法违规行为
本报讯近日，省医保局印发工作方案，从今年3月至12月，安徽省将开展医保定点医疗机构违法违规行为专项治理工作，剑指医疗机构医保管理、一般违法违规、欺诈骗保等3大类18个方面问题。
根据方案，安徽省将坚持把基金监管作为医保工作的生命线，以整治太和医疗机构骗保问题为切入点，扎实开展专项治理，坚决刹住欺诈骗保不正之风，探索建立严密有力的医保基金监管机制，确保广大参保人“治病钱”“救命钱”安全高效、合理使用，不断提高人民群众医疗保障获得感。
此次治理的重点对象是“假病人”“假病情”“假票据”等“三假”欺诈骗保问题和定点专科医院、一级综合医院等医疗乱象。内容涉及医疗机构医保管理、一般违法违规、欺诈骗保等，共3大类18个方面问题。
省医保局明确，对检查抽查中发现定点医疗机构医保管理和一般违规违法问题，责令改正，约谈有关负责人，造成医保基金损失的，按照《医疗保障基金使用监督管理条例》和协议规定追回医保基金，并处以罚款。
对检查抽查中发现定点医疗机构“三假”等严重欺诈骗保问题，严格按照《医疗保障基金使用监督管理条例》和协议规定追回医保基金，处以顶格罚款、暂停或解除医保协议，做到发现一起、彻查一起、严惩一起、曝光一起。
涉及违反其他法律、行政法规的，及时移交有关主管部门依法处理；构成犯罪的，一律移交司法部门追究刑事责任，切实增强基金监管工作震慑力。（记者 黎静）
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