安徽职工医保基金结余够用23个月
日前，安徽省政府新闻办召开新闻发布会，由省医保局通报了“十三五”以来，安徽省“十三五”时期医疗保障事业发展情况。据悉，截至目前，安徽省基本医疗保险参保率达99%。全省职工基本医疗保险住院实际报销比例达72.25%，城乡居民基本医疗保险住院实际报销比例62.04%。
医保为440.66万人次贫困人口报销住院费277.96亿元
“十三五”期间，安徽省通过大病保险倾斜支付、医疗救助托底保障等，发挥多层次医疗保障综合防贫、减贫功能，坚决做到贫困人口应保尽保、应资尽资、应报尽报。全省贫困人口全部纳入基本医保覆盖范围，每年有8亿多元医疗救助基金用于资助300多万贫困人口参加基本医保。
“十三五”期间，全省贫困人口享受基本医保、大病保险、医疗救助等综合医保报销待遇共计440.66万人次，累计报销住院费用277.96亿元；1866.39万人次享受门诊慢特病综合医保报销待遇，累计报销68.19亿元。贫困人口就医负担全面减轻。
新冠肺炎共结算4281人次医保支出2333.4万元
今年全省职工基本医疗保险住院实际报销比例达72.25%，城乡居民基本医疗保险住院实际报销比例62.04%。医疗救助制度更加完善，全省共资助困难群众2403.17万人，资助参保金额48.61亿元；直接救助1312.4万人次，救助金额80.43亿元。积极应对新型冠状病毒肺炎疫情，截至10月底，安徽省新冠肺炎医疗费用共结算4281人次，医疗总费用3668.01万元，医保总支出2333.4万元。
职工医保和居民医保基金结余分别够用23个月和9个月
“十三五”期间，安徽省积极完善筹资分担和调整机制，均衡个人、用人单位、政府三方筹资缴费责任，按照制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体的标准，基本实现市级统筹。同时加强基金预算管理，科学编制医疗保障基金收支预算，强化执行监督，确保基金可持续。目前，安徽省基本医疗保险参保率达99%。
“十三五”期间，基本医疗保险基金共筹资3395.17亿元，基金支出2844.74亿元，基金累计结余864.08亿元（含职工个人账户222.08亿元），职工医保和城乡居民医保基金累计结余可支付月数分别达到23个月和9个月。
全省统一执行的按病种付费病种数达到422个
目前，全省统一执行的按病种付费病种数达到422个；芜湖、马鞍山、安庆等市积极开展按病种分值付费试点，在国家医保局DIP（按病种分值付费）技术规范出台前就进行先驱探路。合肥市按时序扎实开展按疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点，已进入模拟付费阶段。县域医共体实行按人头总额预付，实现了从“医院收入”到“医院成本”的转变。开展基层医疗机构适宜日间病床收治病种试点，解决了基层群众住院治疗与生产生活的矛盾，防止“挂床”住院和“小病大治”，实现多方共赢。
30种抗癌药物价格平均降幅达39.52%
2018年底，安徽省创新建立“17+13+X”种抗癌药降价惠民机制，在国家确定17种抗癌药降价落地的基础上，安徽省又选择13种抗癌药实施省级抗癌药带量专项采购，价格平均降幅达39.52%；并在此基础上不断放大“X”数量，将更多的抗癌药纳入带量采购。
在全国率先破解高值医用耗材招采难题，2019年7月和今年8月先后开展高值医用耗材集中带量采购“破冰”“破浪”行动，骨科脊柱类、人工晶体类、骨科关节类、心脏起搏器类耗材分别平均降价53.4%、20.5%、81.97%、46.75%。在全国率先探索开展非过评药品招采工作，2019年12月和今年10月份安徽省两次开展未过评药品集中带量采购，29种头孢菌素类和6种抗肿瘤药品平均降幅35.16%，60种呼吸系统用药、抑酸药、肝胆疾病用药及医学影像对比剂平均降幅50.26%。通过开展药品耗材集中带量采购，每年约为参保患者和医保基金节约20.23亿元。
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