跨越1200公里的云端会诊 广东阿婆复发白血病“脐”死回生 致谢安徽省血液科专家团队
在1200公里之外的广东省人民医院血液科病房，出院的62岁陈阿婆百感交集地说：“感谢你们，也感谢在千里之外默默帮助我的人，才有我的今天。”陈阿婆口中千里之外默默帮助她的人，说的就是中国科大附一院（安徽省立医院）血液科专家团队，云端指导脐血移植。
8月15日，记者从中国科大附一院（安徽省立医院）获悉，近日，由该院血液科远程协助广东省人民医院开展的一例脐血移植治疗复发难治老年急性髓系白血病患者顺利出院，原发病处于完全缓解状态。值得一提的是，这也是全国首例远程会诊指导下的脐血移植治疗。
广东省的陈阿婆患有老年复发难治急性髓系白血病，本定于春节后行非血缘外周血干细胞移植，供者是台湾的干细胞捐献者。但2020年初突如其来的疫情使得供者无法前往广州。陈阿婆的疾病随时会复发，很可能因为丧失了做造血干细胞移植的最后时机而延误病情。
面对陈阿婆全家的无助与期盼，广东省人民医院血液科的吴穗晶主任联系到中国科大附一院血液科主任朱小玉，通过网上远程会诊交流，决定由中国科大附一院血液科造血干细胞移植团队提供远程技术支持，指导广东省人民医院为陈阿婆施行脐血造血干细胞移植。
中国科大附一院血液科孙自敏教授和朱小玉教授两位脐血移植专家，借助网络对陈阿婆的脐血移植过程进行了全程技术指导。考虑到陈阿婆年龄较大，孙自敏和朱小玉对陈阿婆的移植预处理方案进行了优化，对脐血配型进行了精心挑选，并在容易出现植入前综合征的危险时期内提供了实时的在线协助。
陈阿婆高龄，而且原发病又是复发的急性白血病，移植过程存在很大风险。在陈阿婆脐血尚未植入的高风险期，两位专家与广东省人民医院进行了多次网络会诊，认真分析陈阿婆的病情，并及时通过微信、电话等方式精心指导，协助广东省人民医院对陈阿婆进行免疫抑制剂的调整，帮助陈阿婆度过了感染高危期。
近日，好消息传来，广东省人民医院血液科吴穗晶主任表示，陈阿婆已经顺利完成了脐血植入和造血重建，可以出院了，她的原发病处于完全缓解状态。
据悉，造血干细胞移植是中国科大附一院血液科标志性特色技术，也是学科主攻方向之一，年完成造血干细胞移植例数位居全国第四，其中脐血造血干细胞移植更是达到了单中心年完成例数国际第一，形成了独立完善的技术体系，在预处理方案方面有了突破性进展，增加了脐血移植的植入率。
张旭晗 朱伟华 合肥报业全媒体记者 唐萌
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什么是脐带血？
记者了解到，脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，通常是废弃不用的。近十几年的研究发现，脐带血中含有丰富的可以重建人体造血和免疫系统的造血干/祖细胞，这些干细胞可以代替骨髓干细胞进行移植，还能治疗多种疾病。相对于骨髓移植和外周血造血干细胞移植，脐带血具有来源丰富、获取便捷、资源纯净、移植物抗宿主反应轻、治疗费用低等优点。
据介绍，目前，脐带血已成为造血干细胞的重要来源，特别是无血缘关系造血干细胞的来源。
脐带血从哪里来？
目前，用于社会公众治疗的脐带血库的脐带血都是产妇无偿捐献的。
脐带血保存在哪里？
由于干细胞移植需要配型，非亲属之间的配型完全相同的概率极低，寻找供体非常困难，所以需要有大基数库存才有意义，且婴儿出生时的脐带血须立即处理并保存，否则即成废物。
从上世纪90年代末，我国就开始进行脐带血库的筹备。目前，我国获得《中华人民共和国血站执业许可证》的脐血库共有8家，分别在上海、北京、天津、山东、广东、广州、四川、浙江。
脐带血可被储存多久？
根据已报道的科学文献资料，脐带血造血干细胞冻存超过二十年后仍有较好的活性。脐血库是实物库，即通过对新生儿脐血进行配型和资料登记，同时采集储存可供移植用的干细胞，一旦需要，这些干细胞即可用于临床移植。
脐带血可以用来治疗哪些疾病？
脐带血中的造血干细胞可以用来治疗多种血液系统疾病和免疫系统疾病。包括血液系统恶性肿瘤（如急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等）、骨髓增殖异常综合征、血红蛋白病（如海洋性贫血）、骨髓造血功能衰竭（如再生障碍性贫血）、先天性代谢性疾病、先天性免疫缺陷疾患、自身免疫性疾患、某些实体肿瘤（如小细胞肺癌、神经母细胞瘤、卵巢癌等）。
随着医学与科技的发展，干细胞在神经系统的治疗以及器官脏器的修复等方面取得了重大的突破，今后，干细胞将能治疗更多的疾病。
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