在院确诊病例治愈“清零”是如何做到的？ 还原安徽治愈率稳居前列背后的“硬核战疫”
○3月8日，安徽省第二人民医院两例新冠肺炎确诊患者出院夏鹏程 高勇 摄
截至3月8日，安徽省累计确诊新冠肺炎病例990例，累计治愈984例，治愈率99.4%，实现在院确诊病例治愈“清零”。
3月9日，记者从安徽在院新冠肺炎确诊病例治愈“清零”新闻发布会上获悉，安徽省治愈率在全国10个确诊病例较多省份中始终稳居前列，3月5日起连续4天稳居第一位。
据介绍，新冠肺炎疫情发生以来，安徽省把“提两率、降两率”作为核心任务，坚持重症轻症并重、西医中医并重，强化救治保障，迅速果断采取措施，统筹调集最优质医疗资源和技术力量，全力以赴做好医疗救治工作。
【早诊早治、规范诊疗】
对全省1.5万多名密切接触集中医学观察人员进行筛查
记者从会上了解到，按照“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的要求，安徽省制定完善了新冠肺炎确诊程序和信息报告制度，规范有序组织病例诊断，及时指定符合条件的医疗机构开展核酸检测。
同时，遴选6家第三方检测机构，对全省1.5万多名密切接触集中医学观察人员进行筛查，确保患者早发现、早诊断、早治疗。先后组织9次全省视频培训会，对各版诊疗方案推广使用、中医治疗、院感防控等工作进行培训，严格规范住院患者临床治疗方案和药物使用。
【紧盯重症 集中救治】
确定99家定点医院和“1+3”省级重症集中救治基地医院
省卫生健康委党组书记、省疫情防控工作领导小组办公室主任单向前介绍，全省共确定了99家定点医院，其中省级8家、市级22家、县级69家，同时，确定了合肥14家省市后备定点医院，芜湖、蚌埠、阜阳“1+3”省级重症集中救治基地医院的确定更为分区划片、明确任务强化了保障。
另外，迅速开展了可用及后备床位、医护人员、医疗设备调查挖潜工作，通过腾空院区、征用医院等方式增加床位储备。“我们持续加强卫生防护用品、治疗药品、医疗设备等应急物资的调拨和管理，截至目前已下拨各类医用口罩365万个（其中N95口罩33.8万个）、防护服14.8万套等防护物资，确保全省无医务人员院内感染；省财政安排6900万元专项资金，紧急采购69台负压救护车和部分急救医疗设备，确保满足医疗救治需求。”
把县级定点医院收治的确诊患者全部转运到省市定点医院救治，把重型、危重型患者全部转到基地医院救治，实行“一人一方案”“一人一团队”和“1+1+1+1 包保制度”，都有力保障了救治质量和效果。
【分级分类 提级管理】
治愈率稳居前列 托珠单抗纳入国家第七版诊疗方案
新冠肺炎病情变化快，特别是患有基础疾病的老年患者容易转化为重症，一旦发展成危重则救治难度大，死亡风险高。所以，加强重症患者救治成为降低病死率、保障患者生命安全的关键。记者了解到，根据住院患者临床分型和年龄、有无基础疾病、病程长短、病情稳定性等相关因素，安徽省实行分级分类管理，合理调配医疗力量，采取精细化治疗方案，努力做到轻症不向重症转化、重症不向危重症转化、危重症不向病亡转化。
对病情发展较快、年龄超过60周岁合并严重基础疾病等具有高危因素的普通型、重型病例提级管理，全部纳入重型、危重型病例救治范围，每日跟踪评估病情变化，动态调整临床分型，对病情加重的及时预警，尽最大可能防止病情趋重转化。治愈率在全国10个确诊病例较多省份中始终稳居前列，3月5日起连续4天稳居第一位。
省卫生健康委主任、省疫情防控工作领导小组办公室主任陶仪声介绍，安徽省990例确诊病例中，共出现重症病例190例，占确诊病例的19.2%，其中危重型30例，占重症病例的15.8%；全省重型、危重型病例数最高峰分别达到50例和19例。为此，安徽省成立了由呼吸、感染、重症等多学科专家组成的重症救治专家指导组，加强重点地区的驻点指导，同时严格落实危重患者“一人一方案”“一人一团队”“一天两会诊”和多学科联合诊疗等制度，及时搭建安徽省新冠肺炎重症救治远程会诊平台进行全省大会诊，创新优化重症病例治疗方案……值得一提的是，安徽省推出的“托珠单抗+常规治疗”的新治疗方案，由国家卫生健康委主导在武汉推广应用，并纳入国家第七版诊疗方案。
【专家指导 中西并重】
医疗专家驻点救治 中西医结合救治全覆盖
记者从会上了解到，省级成立由58名相关领域专家组成的医疗救治专家组，按照“轻症巡诊、重症驻点”的要求，分成8个组包保联系指导市县定点医院。同时，派出巡回专家组，对收治患者较多、医疗力量相对不足的地区进行巡回指导。连日来，包保、巡诊和驻点专家坚守一线，直接参与和指导医疗救治工作，有力保证了全省医疗救治工作规范化、同质化。
此外，充分发挥安徽省中医药资源优势和中医药在康复期的独特作用，坚持中西医结合救治全覆盖，及时发布《安徽省新冠肺炎中医药治疗专家共识》，建立健全中西医协同机制，确保中医药及早介入、应用尽用。
开展中医药专家驻点救治，向省市30家集中救治定点医院派驻30个中医治疗组、112名中医骨干专家，参与查房、会诊和病例讨论。加强中医药救治技术支持，组建由国医大师领衔的中医药高级别专家组，负责重症患者“一人一案”的临床指导，提高临床治疗效果。
【科技支撑 提升能力】
成立省公共卫生研究院 大批科技成果提供强劲动能
抓好科研攻关，是决胜疫情阻击战的关键手段。为充分发挥安徽科教资源优势以及合肥综合科学中心在大健康领域的研发优势，全力推进科学救治，据介绍，省委、省政府及时成立了科技攻关专家组，科技部门结合疫情救治需要，立项15个重大科研课题，组织各方力量协同发力、集中攻关。
省卫生健康委党组书记、省疫情防控工作领导小组办公室主任单向前介绍，省委第一时间批复成立省公共卫生研究院，同时与中国科技大学共建公共卫生与预防医学研究联合实验室，搭建起各领域科研力量密切合作的科研平台。
着力推进临床科研攻关，1月28日，会同省科技厅启动第一批临床病程、临床影像、病毒基因、流行病学、中医药干预5个方面的应急科研攻关。药理科研攻关也是大家关注的重点之一，托珠单抗针对炎症因子风暴的救治方案、中科院刘青松团队利用含有西药成分的中成药治疗方案、贝克药业开发的治疗新冠药品——利托那韦洛匹那韦复方制剂和瑞徳西韦新药，已分别进入临床应用或实验阶段。安徽智飞龙科马合作开发的新冠病毒疫苗正在开展临床前研究。此外，记者了解到，检测科研的攻关也取得了多项成果。
【团结一心 共克时艰】
8批次1305名医疗队员、3批23名公共卫生专业人员驰援武汉
一方有难，八方支援。面对新冠肺炎疫情，守望相助的14亿人正用并肩作战书写着大爱无疆的人间温暖。
记者从发布会上获悉，1月27日，安徽省第一批支援湖北医疗队185名医务人员驰援武汉，先后派遣8批次共1305名医疗队员、3批23名公共卫生专业人员驰援武汉，随队携带了2台ECMO、18台呼吸机、8台监护仪等医疗设备，先后调拨医用防护服34批27.8万件，支援6台奇瑞负压救护车，向湖北武汉、孝感、黄冈、随州、襄阳、十堰等市调配血液总量203.84万毫升。
据介绍，安徽省派出的医疗队主要分布在武汉金银潭医院等5家医疗机构和4个方舱医院，有的成建制接管医院或院区医疗救治，先后管理服务2480多名患者，其中重症患者315人。此外，医疗队还巡诊12个社区及隔离点，指导排查1000多名患者，培训当地医护人员3760余人次。
【突破进展 成果发布】
新冠病毒快速检测试剂和全基因组测序研发取得突破性进展
在发布会上，安徽省疾控中心主任刘志荣还介绍了省疾控中心在研发新型冠状病毒抗体快速检测试纸条、上传新冠病毒毒株全基因组序列和新冠病毒核酸快速检测试纸条方面取得的进展。
刘志荣介绍，安徽省疾病预防控制中心研究团队联合安徽深蓝医疗股份有限公司研发出新型冠状病毒抗体快速检测试纸条，“目前该快速检测试纸条已初步通过临床验证，检测结果显示具有较好的准确度、稳定性和可重复性。”该方法的临床应用将有助于提高新冠病毒感染检出率，对于新近感染和既往感染者均能有效识别，并且通过肉眼观察实质颜色即可快速读出检测结果，大大缩短了检测时间。
此外，记者从会上获悉，安徽省疾控中心和合肥工业大学食品安全快速检测团队，在疫情攻关项目的支持下联合研制的新型冠状病毒（2019-nCoV）核酸等温扩增快速检测试纸条检测试剂取得突破性进展。刘志荣介绍道，该试剂采用等温扩增技术进行检测，检测所需时间大幅缩短，仅需肉眼观察试纸条即可得出检测结果，无需依赖复杂贵重的仪器，操作简便、灵敏度高，适宜于在基层筛查和流行病学检验现场进行推广使用。
“安徽省疾控中心近期完成一株高滴度新冠病毒毒株全基因组高通量测序，并且已经将基因组序列上传GISAID(全球共享禽流感数据倡议组织）公共数据库。”刘志荣透露，安徽省疾控中心是全球百余家向该国际组织分享毒株全基因序列的机构之一，也是安徽省首个上传的新冠病毒毒株全基因组的机构。通过基因组数据和病例数据的结合分析，可为即将开展的病毒溯源研究、疫苗研制和抗病毒药物靶点筛选，以及快速检测试剂研发与优化提供坚实的基础。
记者了解到，自2月17日成功分离出2株新型冠状病毒毒株以来，安徽省疾控中心已获得4株高滴度毒株，并通过毒株传代，获得一株可稳定传代的高滴度毒株。通过对毒株的分离和成功的体外细胞传代培养能够实时监测病毒的变异动态，观察其变异和突变，能够尽早明确病毒变异对人体产生的危害，为下一步临床药物及疫苗开发提供可靠工具。
合肥报业全媒体记者 唐萌/文 高勇/摄
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