无影灯下生命的守护者 记安庆市立医院麻醉科
无影灯下，当手术医师心无旁骛为患者进行手术治疗时，守候在患者身边，紧紧盯着监护仪上一个个数字，守护患者生命的人是麻醉医生，他们一面保证患者处于无痛状态手术，一面认真调控患者的麻醉深度，时刻关注患者的生命体征，保障患者生命安全。因此，麻醉医师被誉为无影灯下生命的“守护神”。
守护生命的优秀团队
安庆市立医院麻醉科是安徽医科大学硕士研究生培养点、安徽省住院医师规范化培训基地，同时还承担着多所医学院校本科生的临床麻醉教学工作，2017年成功申报安庆市第四周期医学重点学科。科室拥有医护人员45名，医师38名，其中“江淮名医”1人、硕士研究生导师2人；主任医师4名，副主任医师5名、主治医师12名、住院医师17名；其中麻醉专业博士生2名，在职博士2名，麻醉专业硕士研究生11名，形成一支层次分明、结构合理、内涵丰富的有序高效的优秀团队。近五年，麻醉科业务量呈跨跃式发展，手术总业务量、麻醉总例数，一直位居全省第五，仅次于省级医院。2017年麻醉总例数22704例。无痛诊疗6653人次，PACU收治6099人次，术后镇痛11186人次。
2009年，安庆市第一例“脊柱侧弯矫形术”的麻醉实施中，麻醉科在全市率先成功应用了“术中唤醒技术”，2018年，在神经外科实施颅脑功能区肿瘤切除术中，他们再次成功应用这项技术，为手术成功提供了保障，为医院神经外科和脊柱外科的发展奠定了基础。“产房外科”的麻醉管理、神经阻滞技术在小儿外科的应用、小儿无痛纤支镜治疗打开了小儿麻醉的广阔天地；2012年，顺利为103岁老人实施髋关节置换手术的麻醉，顺应了人口老年化的发展趋势。他们在用职业操守与专业素养赢得了众多外科医生医生的信任和尊重。
麻醉科是技术密集型科室，其发展离不开学科带头人。麻醉科学科带头人王胜斌教授，安徽省第三届江淮名医、主任医师、硕士生导师。现任中国心胸血管麻醉学会胸科麻醉分会全国委员、安徽省麻醉学会常务委员、安徽省医师协会麻醉学分会常务委员、安徽省麻醉质控中心成员、安庆市麻醉学会分会主任委员、安庆市麻醉质控中心主任、安庆市卫生系统麻醉学科学术技术带头人。他长期从事麻醉、危重医学、疼痛诊疗等方面临床工作以及相关的教学、研究工作，擅长困难气道的管理，率先在安庆地区开展并倡导围术期快速康复麻醉技术与理念，推广术后局麻药切口浸润为基础的多模式镇痛的方法。近三年主持的科研项目获得2项安徽省科学技术成果、1项安医大校科研基金资助项目、1项安医大校园基金、1项安庆市科技进步二等奖，2项安庆市科技进步三等奖。
保障安全的麻醉管理
麻醉科为总占地面积为7952㎡，43个现代化手术间（老院区15间、新院区25间、新院区儿童医院3间），3个麻醉复苏室（床位16张，其中老院区5张，新院区8张，新院区儿童医院3张）提供麻醉临床医疗。新院区价值1400万的数字化手术间以及80万麻醉机工作站成为外科发展的“航母”。43个现代化手术间及3个麻醉恢复室内均配备先进的麻醉机、生命体征监护仪、麻醉深度监测仪、肌松监测仪、血气电解质分析仪、光导纤维支气管镜、术中自体血液回收机等先进设备。配备麻醉准备室、麻醉恢复室、中央监控室等，形成了功能齐全的现代化、舒适化手术麻醉管理区域。
科室具有一流水平的现代化麻醉设备和先进的麻醉技术，在数以万计的手术患者中，高龄、危重、疑难病人的麻醉占相当高的比例。为确保不同患者的麻醉安全，麻醉科制定了科学合理的麻醉方案。针对高龄手术患者，术前，他们积极参与合并症得人治疗降低围术期风险。术中，他们监测并调控患者心血管功能，确保患者采用合适的麻醉方式，如静脉全麻、气管内全麻（吸入麻醉、静吸复合麻醉、全凭静脉麻醉）、椎管内麻醉和神经丛阻滞等麻醉方式。针对儿童患者，他们则以全身麻醉为主，包括静脉全麻、气管内全麻、椎管内麻醉和神经丛阻滞等多种麻醉方式。
高质量的麻醉和围手术期管理充分保障了手术麻醉质量和病人的安全，为全院各科顺利开展各种疑难危重手术及新技术提供设备保障和技术支持。2009年11月麻醉恢复室（PACU）的开设使病人更平稳地度过麻醉恢复期，不仅提高了病人手术后的安全性，而且加快了手术台的周转。麻醉科用实力彰显了在医院发展中举足轻重的作用。
精于止痛的医者仁心
手术后疼痛一直困扰着病人，也困扰着麻醉科的同仁们，近年来，他们致力于快速康复（ERAS）理念下的多模式术后镇痛管理，探索良好的术后镇痛方法。
经过不懈努力，他们在优质化麻醉管理的基础上实施多模式术后镇痛管理，术前使用局麻药切口浸润进行预防性镇痛，术中根据患者个体情况应用阿片药物满足镇痛要求，手术结束后再次行局麻药切口浸润并联合PCIA，可以完成术后疼痛的无缝衔接，最大程度地减轻手术相关应激、加速患者术后康复进程，多模式术后镇痛的管理达到了术后疼痛管理的最好结局：术者、患者、麻醉者三方的满意。
提起胃镜肠镜，相信不少人都“望而却步”，因为过程很痛苦而害怕进行检查。在市立医院，这些痛苦与恐惧都在舒适化就医过程中而不复存在。2011年，麻醉科推行舒适化医疗服务，正式开展了无痛胃镜、无痛肠镜。为了进一步提高无痛诊疗的麻醉管理质量，麻醉科进行了无痛胃镜诊疗新的尝试，在安庆市各级医院首先成功开展异丙酚与依托咪酯联合应用（EP方案），让更多的患者接受安全舒适的医疗。“简直不敢想象，全程没有任何感觉！”曾经接受无痛肠镜检查的刘女士忍不住连连赞叹。“麻醉医生为我进行麻醉时，我还清醒，之后就迷糊睡了过去，再醒来的时候，正是检查刚刚结束的时候，这手法、这精准，太神奇了！”一边说着，刘女士竖起了大拇指。
2016年11月，医院正式开设疼痛专科门诊，由从南京鼓楼医院进修归来的麻醉科主治医师陈韬，逢周一下午出诊，开展各种急、慢性疼痛治疗，为慢性疼痛患者就医提供方便。疼痛门诊的开设，填补了安庆市在疼痛治疗方面的空白。一位患有腰椎间盘突出症的老教授经过陈韬医生的治疗后，感慨道：“我是躺着进来的，陈医生让我走着出去了！我感谢陈医生，是他让我依然有尊严地活着！”
目前，疼痛门诊的具体诊疗范围包括：神经病理性疼痛：如带状疱疹痛、肋间神经痛、股神经痛、糖尿病外周病变引起的疼痛等；软组织疼痛：肌筋膜疼痛综合症、纤维肌痛综合症；肩颈腰腿痛：没有手术指征、物理治疗效果不佳的（如腰椎小关节紊乱综合症、肩周炎等）；癌痛等。
守护生命，让患者无痛生活，市立医院麻醉科还在继续努力……
朱晓佳
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