出生仅30天婴儿开展介入手术
近日，安徽省儿童医院影像中心成功为一名肝脏血管内皮细胞瘤的患儿开展TASE手术（介入手术），患儿出生仅30天，是安徽省目前接受此类手术的年龄最小者。
年龄最小的手术患儿
患儿乐乐（化名）到省儿童医院就医时全身多处淤青、右肩部软组织肿胀，B超、CT提示肝脏巨大血管瘤，这是一种类似毛细血管瘤的肝血管畸形疾病，虽属良性肿瘤但也有恶变趋势，当肿瘤较大伴有一些临床症状时要及时治疗。
“这是婴幼儿常见肝脏肿瘤，大多数见于 6 个月以内的婴儿，临床婴儿型肝脏血管内皮细胞瘤患者可以表现为无症状腹部肿块, 或进行性肝脏肿大，血小板减少，低纤维蛋白血症及溶血性贫血等。当合并血小板减少时为消耗性凝血病，死亡率高达50%。”儿童医院影像中心副主任医师汪松介绍，“患儿的血管瘤有成人拳头大小，占据了大半个肝脏。介入科、新生儿科和普外科联合会诊后，一致认为患儿肿瘤通过外科切除风险太高，遂决定采用TASE手术。”
8月16日上午，患儿被推进了介入导管室进行手术，通过在患儿大腿根部穿刺股动脉置入导管，沿血管将导管插入至瘤体供血动脉，向瘤体内注入药物及栓塞剂，破坏瘤体内皮细胞并用弹簧圈栓塞瘤体供血动脉，从而阻断瘤体供血，以达到“饿死”肿瘤细胞的效果。
由于患儿的体重低仅有3公斤、年龄小、血管细，对穿刺精度、血管内操作手法和熟练程度要求非常高，否则会很容易造成血管损伤。最终，手术历时1小时顺利完成。
介入治疗精准又微创
肝脏血管内皮细胞瘤介入治疗的效果十分理想，省儿童医院就已经完成20多例，手术成功率达100%。
安徽省儿童医院影像中心于2013年10月开始开展各类儿童介入手术，包括血管瘤、动静脉畸形、静脉畸形、淋巴管瘤、儿童的各种良恶性肿瘤、各种出血性疾病、外伤后脏器的出血、食道狭窄后扩张、各种囊肿、脓肿的穿刺硬化，动脉、静脉血栓的溶栓等，目前已完成各类手术共计2000余例。
汪松表示，介入手术具有精准微创的特点，只需在患儿大腿穿刺一个针眼（仅有米粒大小），通过导管技术进入肿瘤的供血血管进行栓塞即可，术中无不适感、安全可靠，手术效果佳，术后无疤痕、恢复快。
肖夏 合肥晚报 ZAKER合肥记者 杨赛君
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