屯溪开展手足口病影响因素调查
□ 记者 许晟
晨刊讯 今年是手足口病纳入我国丙类法定传染病报告管理10周年。近日，安徽省启动5岁以下儿童手足口病地理气候及社会家庭影响因素研究项目，屯溪区作为近3年来5岁以下儿童手足口病持续性高发区县参与项目实施，探讨5岁以下儿童手足口病发病特征及变化规律，为制定防治手足口病针对性干预措施提供依据。
据了解，此项研究从地理气象及社会家庭因素的角度出发，探讨影响手足口病发病的生态学因素，为手足口病的防治策略提供新的思路。作为参与实施区县，屯溪区将按照知情同意的原则，从今年5月1日至10月31日期间被诊断为手足口病的5岁以下儿童中选取100例作为病例组，并分别从与各例病例同在一个村庄或小区、年龄相差不超过6个月的未患手足口病儿童中选取1名作为对照组，研究影响5岁以下儿童手足口病高发的家庭及社会因素。
屯溪区疾控中心副主任冯桅介绍，此项研究的资料收集包括年龄、性别、家庭居住地、家庭经济状况、父母文化程度、是否独生子女、是否流动人口等人口统计学信息。此外，调查人员还将通过GPS定位仪采集病例及对照儿童的家庭位置航点坐标，采集病例及对照组儿童所在村庄或小区的垃圾存放点航点坐标，以及村庄或小区的轮廓航迹、周边道路、河流及污水沟渠的航迹等地理资料，并通过气象部门获得逐日气温、气压、湿度、风速、降雨量等气象资料。
2008年3至5月，安徽省阜阳市暴发手足口病疫情，该病迅速进入人们的视野。同年5月2日，手足口病被纳入丙类法定传染病报告管理。6天后，黄山市派出首批赴亳州市抗击手足口病医疗队，统一佩戴工号“9999”。持续1个多月的手足口病医疗救治工作中，这批来自黄山的医护人员共诊治门诊患儿500余人次，收治住院患儿350余人，成功救治10余例病重患儿，出色地完成了医疗护理、门诊诊治、健康宣教、个案调查等工作。
近年来，安徽省手足口病报告病例数居法定传染病首位，报告死亡病例数居丙类法定传染病首位，手足口病累计报告病例数、重症病例数和报告死亡数均居全国前列。省内手足口病发病呈现“隔年高发”的现象，北方地区发病水平明显高于南方地区。今年5月1日至31日，黄山市报告手足口病304例，2014年、2015年、2016年、2017年同期手足口病报告病例数分别为1128例、224例、719例、160例，大小年特征明显。
当前，手足口病已成为社会各界关注的公共卫生问题。3月上旬，国家卫健委预测今年是手足口病高峰年。黄山市各级疾控机构随即提前介入，积极开展培训、督导工作，进一步增强托幼机构和中小学校的防控意识。4月份，全市报告手足口病98例。5月份环比增幅达210%。市疾控中心疾控科科长胡晓申提醒，今年截至目前，黄山市手足口病发病表现为“高峰不高，大年不大”，但托幼机构、中小学校和广大学生、家长不可掉以轻心。每年4至7月是手足口病的首个高发期。
据了解，手足口病发病人群以5岁以下儿童为主，致病病毒主要为肠道病毒EV-A71和CV-A16，传染源和传染病途径难以控制，部分病例病情进展快，尤其是EV-A71感染病例，严重者可导致心肺衰竭甚至死亡。受到多种因素的影响，手足口病流行态势在不同时间、不同人群和不同地区之间具有差异性。有研究认为，手足口病流行的季节和强度受到气象因素的影响，月平均气温和降雨量与手足口病发病率呈正相关，人口密度和流动强度与手足口病发病率呈正相关。
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