省政协委员建议加大精准健康扶贫力度
健康扶贫是扶贫十大措施之一，因病致贫与因病返贫是***战略推进中的现实瓶颈。省政协委员胡万宝建议，加快农村医疗保障制度改革的步伐，走出“因病滞贫”的现实困境。
因病致贫与因病返贫必然导致“支出性贫困”。如果这种“支出性贫困”没有被有效遏制，又必然导致病与贫之间的恶性循环，而这种恶性循环的最终结果就是“因病滞贫”，即因常年受到疾病的纠缠而只能长期滞留在贫困的境地。可见，“因病滞贫”本质上就是一种 “支出性贫困”状态。据统计，目前，安徽省贫困患者医疗费用平均实际报销比例88%—80%。
胡万宝建议，进一步构建多层次健康扶贫医疗保障体系，增强大病、重病预防能力，应以医疗救助制度为基础，以新农合为主干，强化大病保险和商业健康保险为两翼，社会慈善救助为补充。进一步完善分级诊疗模式，提高医疗服务水平，充分发挥基层医疗卫生机构的作用。全面建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，引导患者合理利用基层医疗资源，防止出现小病大治、过度医疗等现象，真正实现“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的就医格局。鉴于目前基层医疗卫生机构人力、财力、物资匮乏，应重点加强其医疗设施建设和全科医生培养；探索县乡村卫生服务一体化、医疗联合体等形式，促进优质医疗资源下沉，提高对贫困患者的可及性和吸引力。
同时要精准帮扶，分类管理，有效减轻贫困人口就医负担。一是对贫困人口“建库立卡”，并进行动态调整，确保贫困人口的精准识别；二是实现各类医保、救助的“一站式”即时结算，完善异地就医医疗费用报销机制，减少贫困人口就医的垫付压力；三是对重大疾病、慢性病患者分类管理、分类救治。
此外，实施健康扶贫要以提高农村贫困人口受益水平为着力点，遵循五大发展理念，创新健康扶贫发展模式，“输血”与“造血”相结合。一方面要整合各种医疗资源，加大对贫困地区的支持力度，实施三级医院与贫困地区医院“一对一”帮扶，为贫困地区健康扶贫注入“新鲜血液”，提高其医疗服务水平；另一方面要提高健康扶贫的“造血能力”。 本报记者 毛学农
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