对这样的“双赢” 我们坚决说“不” 李东标

近日，安徽省中医药大学第三附属医院的医保问题，引起了社会的广泛关注。据媒体报道，为了套取医保资金，涉事医院少数医护人员在检查、诊断、住院等环节可以随意大肆造假；只要有社保卡，得什么病、拿什么药、谁来体检，都可由患者“点单”。对此，国家中医药管理局已责成安徽省中医药管理局立即开展调查，并派员赴安徽督促检查。

医保卡里有群众的救命钱，其使用状况关乎老百姓的切身利益，然而在有的医院，少数医护人员为骗取医保，增加医院的“医疗收入”，竟然用救命的医保卡做起了“生意”。这着实让人震惊，其中暴露出来的种种乱象引人深思。

从表面上看，骗取医保似乎会达到“双赢”的局面：对医院来说，医护人员通过“挂床住院”、虚假住院，或通过掌控“熟客”的社保卡虚开诊疗项目，让医院实现创收；对于“病人”来说，本应由个人账户支出的费用可由医保统筹基金负担，另外还可以从医院拿到一部分“返还”现金和利益。但是，这种行为是对国家医保基金的蚕食，侵害了全体参保人员的共同利益。

医保卡在使用过程中还存在监管难和监管盲区，尤其是在住院规范性、监督审核、医保结算等方面出现漏洞，为少数人违法犯罪开了方便之门。让本应处于严密监控之下的医保资金游离于监管之外，甚至成为一些人眼中的“唐僧肉”。而医保卡成为一部分人肆无忌惮牟取非法利益的工具，偏离了“救命卡”的本意和初衷，暴露出医保制度、医院的绩效管理、部分群众的医保观念等都存在一定程度的问题。

找到问题，就要加以改正，发现不好的苗头，就要坚决遏制，我们更应充分吸取教训，防患于未然。当务之急，就是要创新医保监管的手段、完善医保制度，而最根本的，是要用法律对医保行为加以规范。《全国人民代表大会常务委员会关于<中华人民共和国刑法>第二百六十六条的解释》中明确，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。

“法者，天下之公器也。”对于违法骗取医保的行为，必须依法予以严惩；法律对医保行为作出了严格规定，我们必须永存敬畏之心。

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