骗保大戏,“守门人”去哪儿了
很多骗保手段并不高明,问题却层出不穷。“守门人”缺位、监管者失责,已成为亟待解决的问题。监管部门需要深刻反思,拿出勇气,刮骨疗毒。而纪检监察部门也应及时跟上,绝不能让医保救命钱被骗子肆无忌惮地套取。
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近日,江苏淮安仁济医院“100元钱住院8天”包吃包住包看病被政风热线曝光后,引起社会高度关注。1月22日上午,淮安区医保基金管理中心再发通报,确定该医院涉嫌骗取医保基金并追回33万多元赃款。目前,案件已移交公安机关做进一步处理。(1月22日中国江苏网)
随着众多媒体和有关部门的介入,这家民营医院的骗保问题逐渐浮出水面。而几乎在同时,安徽中医药大学第三附属医院,也被媒体爆出骗取医保资金问题。涉事医院正在接受调查。
一家是民营,一家是公立,在骗保问题上并无二致。其实,揆诸报端,类似骗保新闻可谓屡见不鲜。骗保大致有以下几种情况:一是在检查环节,患者不用提供任何资料,也不用进行任何检查,一些医院就可以开具住院证明；二是在诊断环节,一些医院认卡不认人,一家有社保卡,全家都可以住院、拿药；三是在住院环节,一些医院居然发明了“挂床”——假住院,拿药像点菜。
所有的伎俩,目的只有一个,就是要多产生医疗费用,进而可以通过医保“骗钱”。患者与医院之所以在骗保问题上彼此配合,是因为对患者来说,通过医保,不用花钱就能买更多的药,看更多的病,对自己是“有益无害”的,而对医院来说,通过产生更多的医疗费用,医院能获得更多的收入。
这从表面看只存在道德风险,是一个双赢的过程,然而事实绝非如此。需要厘清的是,医保制度是作为社会保障的重要方面,骗保其实是对全体参保者利益的戕害,最终也会殃及每一个人。一个并不难理解的常识是,医保池的资金是相对固定的,有骗保的发生,意味着资金的流失,最终用于医保建设的资金会相应减少,会影响社会的公共福利。而且,骗保涉嫌违法犯罪,一旦查实还要受到法律的惩处。
从上述骗保情形来看,无不与医院管理失序,医疗管理部门监管不严、医保中心监督乏力有关。这些年来,骗保事件层出不穷,从“打酱油买肥皂”升级到“规模化合谋骗补”的荒唐境地。“守门人”缺位、监管者失责,已经成为亟待解决的问题。试问,骗保手段并不高级,媒体能察觉,为什么专业监管会失聪失明?患者和家属都心知肚明,为什么地方职能部门后知后觉?
骗保大戏频频上演,监管部门需要深刻反思,拿出勇气,刮骨疗毒。而纪检监察部门也应及时跟上,绝不能让医保救命钱被骗子肆无忌惮地套取。
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