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哪些病种可纳入按病种付费?年底前安徽省城市二级及以上公立医院纳入不少于100个病种

安徽日报农村版 2017-10-31 11:34 大字

[摘要]年底前我省城市二级及以上公立医院纳入不少于100个病种

本报讯(星级记者程茂枝) 近日,省物价局、省卫计委、省人社厅发出通知,要求进一步推进安徽省按病种收费改革工作,明确2017年底前安徽省所有城市(设区城市)二级及以上公立医院实行按病种收费的病种不少于100个。各市原则上在《安徽省按病种收费目录》(见附表)或者在安徽省已经开展按病种付费项目范围内里选择。鼓励各地将医疗机构已开展的日间手术病种纳入按病种收费范围。

按病种收费原则上实行最高限价管理,超支部分由医院自行承担;低于标准的,结余部分作为医疗机构的医务性收入。原则上,同等级、同类别市级医疗机构相同病种执行统一的收费标准,同等级、同类别县级医疗机构相同病种执行统一的收费标准。同一病种在不同等级医院的收费标准应保持合理的差价。收费标准及分担比例由设区市价格主管部门会同卫生计生、人力资源社会保障部门制定。

通知要求实行按病种收费的公立医院要进一步规范诊疗行为,制定按病种收费运行的内部管理制度,加强临床路径管理,合理收治,合理诊疗,合理收费。进一步提高服务质量,不得因实行按病种收费推诿治疗;不得以合并症、并发症等为由,对符合按病种结算的患者拒不执行按病种收费政策;不得无故缩短患者的住院时间、减少病种临床路径或规范化诊疗方案规定的诊疗项目与服务内容,损害患者的利益;不得将定额范围内的医药费用通过处方外购、院外检查或门诊处方、门诊检查等方式转嫁医疗费用,增加患者负担;不得以串换诊断或分解住院、分解医疗费用等方式套取和骗取医保基金。

通知还一并公布了安徽省按病种收费目录,涵盖以下病种(同一病种由于主操作不同,又可细分为几个病种,不再一一列举):结节性甲状腺肿、胃十二指肠溃疡、急性单纯性阑尾炎、直肠息肉经内镜、腹股沟疝、下肢静脉曲、胆石症、食管癌、支气管肺癌、腰椎间盘突出症、股骨颈骨折、胫骨平台骨、踝关节骨折、股骨干骨折、肾癌、膀胱肿瘤、良性前列腺增生、肾结石、单侧精索静脉曲张、动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、三叉神经痛、垂体腺瘤、原发性急性闭角型青光眼、老年性白内障、上睑下垂、单纯性孔源性视网膜脱离、慢性扁桃体炎、自然临产阴道分娩、计划性剖宫产、子宫腺肌病、卵巢良性肿瘤、宫颈癌、输卵管妊娠、子宫平滑肌瘤、甲状腺癌、结肠癌、胃癌、乳腺癌、唇裂、腭裂、先天性巨结肠、先天性幽门肥厚性狭窄、胆总管结石、儿童急性早幼粒细胞白血病(APL)、急性淋巴细胞白血病、肾衰竭。

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