吃糖会得糖尿病？
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“我最喜欢吃甜点了，可朋友都劝我少吃，说糖吃多了会得糖尿病，是这样吗？”最近记者接到了一位读者的来电，希望能有相关专家为她解答一下。糖尿病，乍一听，感觉应该是吃糖吃出来的，难道吃糖多点真是导致糖尿病的元凶吗？那是不是少吃糖就不会得糖尿病？糖分和糖尿病之间到底有什么样的关系呢？记者为此走访了相关专家。
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血糖升高不仅仅是 吃糖过多那么简单
“尽管如今糖尿病已经成为危害现代人身体健康的三大杀手之一，但在临床中我们发现，有很多人对于糖尿病的认识仍然很是片面。甚至有不少人，经常会把‘别吃太多糖，容易得糖尿病\’这样片面的认识挂在嘴边。实际上，吃糖多少和糖尿病没有直接关系。”对此，安徽省预防医学会专家李超解释道。
“普及糖尿病常识，首先要让大家明白糖与身体的关系。医学上所说的糖，又叫‘碳水化合物\’，它分为单糖、双糖和多糖三种形式，是支撑人体生命活动最主要的能源物质。在日常生活中，大家所说的糖，一般指的是单糖和双糖，比如葡萄糖、果糖就是单糖，而蔗糖、麦芽糖、乳糖等是双糖，这两类糖在被摄入后，可以很快被人体吸收。而多糖指的则是含在大米、面粉、土豆等淀粉类食物中的糖分，它们需要先在人体肠道被消化分解为葡萄糖，然后再缓慢吸收入血液，多糖因此也是人体热能的主要来源。”
“关于单糖、双糖和多糖在人体内的吸收速度确有不同，一般来说单糖、双糖进入人体会被快速吸收，而多糖因为需要转化过程，所以吸收速度慢。因此，有些读者就会简单地认为白糖、糖果、水果吃多了，就会导致血糖升高。”李超对于不少读者的疑虑给予了解释，“实际上，正常人的血糖之所以能保持在正常范围，是因为有充足的胰岛素能够正常发挥作用，可以将摄入的糖分用来供能或者储存起来，并使血糖浓度迅速下降到合理指标；但如果你体内的胰岛素分泌出现了问题，没有足够的胰岛素去分解消化糖分，那么机体既无法利用糖分，也无法储存，任其随着血液流往肾脏，那么血糖、尿糖就会升高。因此，‘吃糖多会得糖尿病\’的说法显然片面，不够科学。”
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现代不良生活习惯诱发糖尿病激增
“我们在临床上发现，对于患病比例较高的老年人群来说，中青年群体对于糖尿病的认识还显得不足。而恰恰是现代不良生活方式的潜在危险，使得越来越多的中青年罹患糖尿病的几率正在逐渐加大。”李超告诉记者。
据专家介绍，糖尿病分为I型和II型两种类型，其中I型糖尿病是由于胰岛B细胞被破坏，导致胰岛素绝对性缺乏造成的；II型糖尿病是胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对性缺乏或者胰岛素分泌减少为主伴胰岛素抵抗。“临床上最常见的就是II型糖尿病，且肥胖者较多。”
“尽管目前医学界对于糖尿病的成因尚未完全明确，但医生们已经根据临床病例归纳出了几个主要因素。首先是遗传因素，其次是容易导致II型糖尿病的肥胖因素，再者是因为自身免疫性疾病因素导致I型糖尿病，此外部分病毒感染也会诱发I型糖尿病。”
“在如今的中国，约有1.1亿的成年人患有糖尿病。相关卫生统计预测，如果随着国人的生活水平日益提高，而没有养成良好生活习惯的话，未来20年中国的糖尿病患者人数将增至1.5亿。这其中增长最快的就是II型糖尿病，就连世界卫生组织都用‘爆炸式\’来形容过去20多年我国II型糖尿病的发病增长率。”站在医学健康预防的角度上看，李超显得忧心忡忡。“现代人不良的生活习惯，比如久坐少动、高脂饮食，都会导致热量过剩、体重上升，增加患糖尿病的风险。尤其是很多男性朋友有的大肚子，在医学上也叫‘中心型肥胖\’，与糖尿病关系最为密切，数据显示80%～90%的II型糖尿病患者伴有超重和肥胖。而这些男性的大肚子，很少是因为吃糖原因，往往都是因为摄入各种脂肪、蛋白质和酒精过多造成的，而肥胖又会引起胰岛素分泌抵抗。因此，我们不能简单地把吃甜食和得糖尿病画上等号，它们之间没有必然的联系。”
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保证健康每日糖分摄入要控制
尽管吃糖吃甜食与糖尿病间并没有必然联系，但确诊糖尿病后，却要限制糖分的摄入，这确实是不少人的苦恼。专家告诉记者，这种以高血糖为特征的代谢性疾病，会因血糖的升高而带来一系列的并发症，所以需要加以注意。
“其实不仅是已经患有糖尿病的病人，或者有血糖升高危险的人群，普通人从健康角度出发，也需要注意糖分的合理摄入量。”国家二级公共营养师、安徽营养师俱乐部高级营养师孙娟娟指出，世界卫生组织就推荐，人体一日精制糖摄入不要超过总能量的10%，一般男性为200千卡，女性180千卡，兑换成纯糖量就是50克和45克左右。所谓精制糖，即白砂糖、红糖、冰糖等，包括甜饮料中添加的糖。一般来说，一瓶500毫升的含糖饮料里的含糖量约为50克。而在《中国居民膳食指南（2016）》中，首次提出控制添加糖的摄入量，每天摄入量小于50克，最好控制在25克以下。
“当然，确诊的糖尿病患者必须严格限制白糖、红糖等单糖摄入，因为它极易被吸收，迅速升高血糖，加重病情。”李超指出，“随着医学知识的普及，大部分的糖尿病患者都已经知晓这个禁忌，但是更需要引起重视的是，糖尿病患者不能过度地节制饮食，出现反作用。比如因为米饭等淀粉类食物里富含多糖，容易造成血糖波动，病人为了稳定血糖，干脆光吃菜不吃饭，这样会因为热量超标、营养过剩，反而加剧症状。糖尿病患者每日主食比例应保持在总热量的60%～70%左右，蔬菜可以多吃，含脂肪、蛋白质的食物宜适量食用。”
“还有的人非常关注血糖指标，总是认为血糖降得越低越好。其实，对于糖尿病患者来说，低血糖比高血糖更危险。高血糖的危害是长期的、逐渐发生的，短期内不会危及生命，而低血糖的危害是快速的，容易造成大脑供血缺氧、刺激心脑血管系统，导致永久性大脑功能障碍、心律失常、心肌梗死、脑卒中，有时甚至致命。甚至于有医学观点认为，一次严重的低血糖给身体带来的危害，会抵消一辈子控制高血糖所带来的益处。”
看来，预防糖尿病很重要的一点是养成良好的生活习惯，而不是不吃糖或少吃糖那么简单。
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