千方百计让群众不再因病致贫
[摘要]本报记者 杨燕 通讯员 刘同颇
颍州区三十里铺镇宁大村贫困户张桂龙每次从市二院做完透析逢人便说，多亏了党和政府的好政策，他才有信心同病魔作斗争。“２００５年以前，我一直在外打工，收入不低，一家人的日子过得红红火火。可没想到，所有的幸福都被两场疾病夺走了。”张桂龙告诉记者，那年他老伴得了癌症，随后他又患上了尿毒症，高昂的医药费让原本的小康家庭日渐致贫。“幸运的是，从新农合实施减免门槛费到现在政府对贫困户兜底，党和政府的好政策我都享受到了。现在每月１４次透析，每次５４０元的药费，政府基本上都承担了，这在以前真是不敢想象。”
“对一些困难群体来说，‘救护车一响，一头猪白养\’是无奈的现实，而‘一场大病累垮一个小康家庭\’也并非空穴来风。”颍州区扶贫办负责同志说，他们在精准识别工作中发现，全区建档立卡贫困人口１万余户、２．４万余人，其中因病致贫的达６３５９户、近１．５万人，因病致贫占比高达６３．０６％。如何减少现有贫困人口，预防新增返贫人口？颍州区党委政府把健康扶贫作为全区脱贫攻坚的“牛鼻子”来抓、“硬骨头”来啃，致力破解“因病致贫”难题。
为解决贫困人口“小病拖、大病扛”问题，颍州区在全省率先建立贫困群众全面体检机制，投入数百万元为全区２．４万余名贫困群众开展免费体检，摸清了近１．５万名因病致贫群众病情病因，并抓住全省首批实施家庭医生签约服务试点县（区）契机，率先将贫困人员全部纳入家庭医生签约服务范围，创新实施贫困家庭“１＋１＋１医生签约服务”，即：每个贫困家庭签约１名乡村医生、１名乡镇卫生院全科医生、１名区医院医生，确保贫困户健康有人管、患病有人治。
为解决贫困户“看病贵”问题，颍州区投入５０７０万元支持健康脱贫工作，其中３５００万元用于提高贫困人员住院补偿比例，８００万元用于贫困人员健康体检、为慢性病患者购买基本治疗药物，２００万元用于为贫困人员代缴新农合费用，２００万元用于进一步提高贫困人员政策兜底费用，３７０万元用于健康医疗专项资金，实现基本医保、大病保险、医疗救助、贫困人口健康脱贫医疗专项补助资金联动。率先将城镇居民医疗保险和新农合并轨运行，对贫困群众全面落实“两免三保障一兜底”——免交个人参保费，普通门诊、常见慢性病门诊；保障基本医保、大病保险、医疗救助；对个人年度自付封顶额在全省规定０．３万元、０．５万元、１万元的基础上，超出部分区医保中心再按照５０％的比例进行兜底报补。此外，该区还对高血压、糖尿病等重点群体、重点病种，提供个性化及延伸医疗服务，免费为贫困群众中的３０９５名高血压患者、８９０名糖尿病患者发放１３种基本治疗药物。
为解决贫困户“看病难”问题。颍州区构建区医院、乡镇卫生院、村卫生室三级卫生服务网络，划片包保开展义诊；初步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗机制，实行省内定点医院全部先看病后付费；区人民医院与上海儿童医院、上海红房子医院、安徽省妇幼保健院、市级４家医院及辖区内２２家民营医疗机构签订协作协议，投入１００多万元引进“互联网＋医疗”技术，通过互联网实现优质医疗资源惠及贫困群众，让贫困群众在家门口就可享受到区级及以上专家提供的医疗服务。
“截至今年１月底，全区贫困人口住院及门诊受益１万余人次，医疗总费用１１２１．３７万元，扣除各类政策优惠补助后，人均全年承担医疗费用仅１６３．１７元；全区高血压、糖尿病患者有效控制率分别为９１．２％和８６．７％。”颍州区扶贫办负责同志表示，下一步，他们将在现有健康扶贫工作基础上，进一步加强卫生基础设施建设、进一步抓好免费体检扩面工作、进一步加大重大疾病筛查工作、进一步优化公共卫生服务，积极开展健康移动公共卫生服务车下乡活动，为农村行动不便居民提供健康体检，努力减少因病致贫、因病返贫现象。
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