烫伤后应用凉水 冲洗五分钟以上
专家：严仍林
职称职务：主任医师
个人简介：儿科行政主任，主任医师，安徽省小儿呼吸专业常务委员，合肥市儿科学会委员。 1986年毕业于安徽医科大学医学系，先后在在南京医科大学儿科系等医院研修。擅长儿科各种疑难杂症的诊治及危重症急救。尤其对小儿反复呼吸道感染、慢性咳嗽、难治性肺炎、迁延性腹泻、复发性腹痛、小儿惊厥、脑炎脑膜炎、频复发肾病、小儿生长发育迟缓、儿童厌食症等疾病的诊治积累了丰富经验。 在全国医学专业杂志上发表学术论文20余篇。
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问：女孩，8岁，反复咳嗽2年，行血常规、血生化、胸部CT、肺功能等系列检查，均无明显异常。曾在多家医院就诊，被诊断为支气管炎，治疗后病情有所缓解，但没过多久又开始反复咳嗽。请问应该怎么办？
答：您好，患儿这样的情况需要仔细询问病史及体格检查。考虑到之前作为支气管炎治疗症状有所缓解，持续咳嗽时间又大于4周，如果通常为干咳，并且常在夜间或清晨发作，运动或遇冷空气后咳嗽加重的话，考虑可能为咳嗽变异型哮喘，建议立即带孩子去正规医院进行检查，并告知医生详细的病史。
问：我儿子今年12岁，两年前开始感到咽部不适，老是清嗓子咳嗽，现在都变成一种习惯了。之前在医院就诊过但一直未痊愈，这是怎么回事？
答：咳嗽不仅仅是气管或肺相关疾病所致，若咳嗽并伴有白色泡沫样痰或黄绿色脓痰，咳嗽以晨起或体位变化时为甚，伴有鼻塞流涕咽干并有异物感反复清咽等症状时还要考虑呼吸系统之外的疾病——上气道咳嗽综合征，如鼻炎、鼻窦炎等。建议带孩子到医院进行鼻窦CT检查。
问：女孩，8岁，这几天鼻子总是出血，出血量不大，鼻涕里也带着血丝，应如何处理？
答：流鼻血可能是小孩用手抠鼻子导致脆弱的鼻黏膜受伤、出血。
也可能是因为幼儿的鼻黏膜较脆弱，在冬天干燥寒冷的天气下，需要更多血液流经鼻腔，提高温度与湿度，因此，造成鼻黏膜易充血而导致出血。造成小孩流鼻血的原因很多，但小孩流鼻血多是良性反应，并不如想象的可怕，且流血状况会自行停止，切莫让孩子头部向后倾斜。正确的做法是让孩子保持直立或头部稍向前倾，最好含个冰块在嘴里，也可用冰块冰敷鼻根及鼻头5～10分钟。若按压仍大量持续出血，则有可能是鼻内血管病变或肿瘤、凝血功能异常疾病、鼻内异物造成发炎出血等，必须尽速就医。
问：孩子喜欢吃果冻，但又担心他年纪小会被果冻卡着，不敢给他吃。想知道如果孩子气管卡了东西，紧急情况时应该如何处理？
答：气管异物是儿童春节期间常见的意外伤害，可以导致气道梗阻、窒息，甚至死亡。春节期间，家中往往会准备各种各样的小零食，如瓜子、花生及果冻等，因此是气管异物的高发季节。
为了防止此危险，孩子进食时，切忌打闹或大声说话、大笑、仰头等;幼儿尽量避免食用颗粒过于细小的零食或果冻;各种药片、药水及纽扣、圆形小电池等最好放在孩子接触不到的地方，避免孩子误吞。一旦出现异物误吸，家长可以用大拇指顶着孩子的剑突部位(胸廓下部正中凹陷处)，施以短暂有力的撞击刺激。切忌将孩子倒拎过来拍其后背，防止异物上行游走至声门处，发生窒息。此外，发生误吸后千万不要让孩子平躺或斜躺，要保持竖立位，同时应在最短时间内及时送往医院救治。
问：孩子前两天在家里不慎将手烫伤，当时立即用凉水冲洗了，但还是有些红肿，请问后续还需要涂药吗？
答：如有衣物被粘贴在烫伤处，首先应立即剥离衣物，马上用凉水(不是冰冻的冷水)冲洗伤处至少5分钟左右。若没有出现破裂的水泡，可以在烫伤处涂抹抗生素软膏，覆盖住伤处，并用干燥的纱布绷带包扎伤口。如果水泡破裂或烫伤发生在关节处，则应尽早上医院治疗。
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