“大处方”不是想开就可以开省卫计委发出通知落实处方点评违规医生将被扣奖金、缓评职称

[摘要]省卫计委发出通知落实处方点评违规医生将被扣奖金、缓评职称

各医院每月对重点监控药品及采购金额排名前10的药品开展专项处方点评，跟踪管理，点评结果进行公示，并纳入绩效考核。为保证患者用药安全，日前，安徽省卫生计生委发出《关于加强重点监控药品管理的通知》，对于用药不合理的，新农合将扣减医院支付款，医院等额扣减当事医生的奖金，连续两次被通报约谈的医师、药师，职称评审延缓两年申报。

重点监控药品 开展处方点评

“开大处方”是患者对医院最大的诟病与不信任，医生到底开的是不是大处方？哪里会提供专业的判断与管控？为了提高合理用药水平，让患者放心用药，《通知》要求，各级医院加强管理，落实临床药师处方审核制度。对药品调剂中发现不适宜用药的，要告知开具处方医师，并请其确认或重新开具处方；对严重不合理用药或用药错误的，拒绝调剂，并履行告知、记录和报告等规定。

医院要每月对重点监控药品及采购金额排名前10的药品开展专项处方点评，及时发现存在或潜在的问题，跟踪管理。卫生行政部门每季度对采购金额排名前10的重点监控等药品，组织开展第三方处方点评。

根据点评，行政部门将与医院一起探索谈判机制，控制药品费用不合理增长。

处方点评结果 每月进行公示

对于处方点评结果，各医院要每月进行公示，通报不合理处方的种类、数量、药品、医师以及原由等，并责成改进。

卫生行政部门则每季度对医院处方点评情况和第三方处方点评结果予以通报。同时按市县（区）及公立医疗机构对网采医疗机构占医疗机构总数、网采金额占药品费用，安徽省1118种基本用药药品、国家基本药物中标药品及“质量类型一”药品占总采购量比例，采购金额占本地区、本单位总采购金额及增长幅度进行排序通报。

对于药品采购，各级医院严禁平台之外的交易，安徽省卫生计生委将对市级行政部门、省属医院药品网上采购、重点监控药品管理等进行督导检查。

若用药不合理 将扣医生奖金

连续两次被通报的医院，卫生行政部门要对其进行约谈，并邀请驻卫生计生行政部门纪检组参加，约谈情况报当地政府和相关部门。各级公立医院对被通报的医师、药剂师进行约谈，约谈情况报主管卫生计生行政部门。

公立医药要将点评结果纳入对临床科室及医师的绩效考核，并与专项绩效奖励挂钩。对合理用药的科室和人员进行奖励；对不合理用药的，由新农合扣减医疗机构支付款，医疗机构等额扣减当事医生的奖金。

根据《通知》要求，此项管理将作为重要指标纳入医院评审评价和医师定期考核指标体系，与医师定期考核、职称评审、评选评优等挂钩。连续两次被通报约谈的医师、药师，职称评审延缓两年申报。 记者汪漪

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